瘫痪在床不能自理、大小便失禁、24小时需要照料……护理一位失能老人，对于任何一个家庭来说，都意味着巨大的身心压力。
8月27日，国家卫健委召开专题新闻发布会，介绍全国老年护理工作和中国居民健康素养监测报告（2018年）有关情况。发布会上，关于养老是这样说的：
图片来源：卫健委
近期，国家卫健委聚焦4000万失能和半失能老年人护理需求，制定了《关于加强老年护理需求评估和规范服务工作的通知》以及《关于加强医疗护理员培训和规范管理的通知》两个文件，从国家层面给老年护理建立评估标准。
4000万失能老人如何护理？
分5级评估
为聚焦老年患者特别是失能老年患者护理服务需求，增加老年护理服务供给，提高老年人健康水平和生活质量。国家卫健委联合多部门制定了《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》（以下简称《通知》）。
图：关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知
老人失能和半失能，这个“能”到底是什么能，如何评估？
国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉在发布会上解释，“能”就是生活能力、精神状态和社会参与能力、感知觉和沟通能力，同时针对与我国老年人失能密切相关的如阿尔兹海默、老年痴呆、帕金森等11种综合征进行评估，根据这两个评估结果来确定老年护理需求的等级。
焦雅辉指出，《通知》明确了涵盖老年人能力情况和阿尔兹海默、帕金森等常见疾病罹患情况的护理需求评估标准，指导各地相关医疗机构按照评估标准有效开展老年护理需求评估工作。
图片来源：国家卫健委医政医管局
医疗卫生机构根据老年人能力分级和老年综合征罹患项数两个维度评估情况，将护理需求等级分为5个等级，即0级（能力完好）、1级（轻度失能）、2级（中度失能）、3级（重度失能）、4级（极重度失能）。
“明确了评估重点就是聚焦这4000万失能和半失能的60岁以上老年人，下一个问题就是谁去评估？” 焦雅辉指出，评估是一项专业性工作，需要专业的机构和人员来做。医疗机构不仅仅是传统概念上的医院，像为老年提供护理服务的，包括医院、护理院、护理中心、康复中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院，也包括医养结合机构中的医疗机构。
按照通知要求，医疗机构应当根据老年人护理需求评估结果和实际情况，科学提供适宜的护理服务类型和服务内容。焦雅辉表示，国家卫健委将进一步加大老年护理工作力度，出台加强老年护理工作的指导性文件和技术性文件，增加老年护理服务供给，规范老年护理服务行为。
健康领域又新增一职业：
医疗护理员
焦雅辉在新闻发布会上表示，目前国内尚没有结合老年人生活能力和疾病健康状况进行失能老年人护理需求分级评估标准，并且为失能老年人提供护理服务的从业人员数量不足，缺乏规范的培训。
虽然在2015年职业分类大典中有医疗护理员这类工种，但全国尚无规范培养医疗护理员的相关政策，亟待制定出台医疗护理员培训大纲和规范管理的相关政策。
为指导各地加快培养医疗护理员，扩大失能老年人护理服务从业队伍，提高服务质量。国家卫健委会同相关部门组织制定了《关于加强医疗护理员培训和规范管理的通知》。
图：关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知
医疗护理员是老年护理从业人员队伍的有益补充，该文件主要指导各地按照《医疗护理员培训大纲》加快培养医疗护理员，提升从业技能，提高服务质量，扩大社会就业岗位。
医疗护理员定义。根据《中华人民共和国职业分类大典（2015年版）》，医疗护理员是医疗辅助服务人员之一，主要从事辅助护理等工作。其不属于医疗机构卫生专业技术人员。
培训对象及条件。培训大纲重点针对三类人员：第一类，医院里的护工或护理员，一方面是针对这些人要进行规范化的培训，针对住院的患者，他们能提供规范的护理服务。在这个基础之上，针对社会上的需求，我们又提出来对老年医疗护理员的培训，要培训什么样的内容。