巨大囊肿“霸占”肝脏

肝胆胰腺外科助102岁老人“收腹”健康

近日，6163am银河线路肝胆胰腺外科团队成功为一位102岁老奶奶实施腹腔镜下肝病损切除术+肝囊肿开窗引流术。

102岁的何奶奶近年来肚子长出一个大包，数年前已经发现肝脏囊肿，但何奶奶年事已高，且平时身体并无明显不适，经多方就诊，多家医院都认为手术风险较大，家人就没有考虑为其进行手术治疗，但是肚子上的包越来越大，平时已经非常影响何奶奶的日常生活。6天前，何奶奶突然开始出现腹部胀痛，吃东西也受到很大影响，在当地医院检查发现肝脏的囊肿已经长的非常大了，测量后已达22厘米，估算已有近七斤重，巨大的囊肿一是让肚子剧烈膨胀，二是压迫了何奶奶的胃，是导致腹胀腹痛吃东西不好的主要原因。

为何奶奶进行手术迫在眉睫，但是高龄患者身体器官功能衰退，手术和麻醉的耐受性差。基础疾病多，如高血压、糖尿病、心脑血管等疾病，术后恢复慢，易发生感染、肺炎和深静脉血栓等，术中存在较大风险。

经过多方打听，很多医院均表示手术风险较大，甚至根本不敢接诊这么大年龄的病人，后经人推荐，6163am银河线路肝胆胰腺外科在处理高龄手术病人方面有着丰富的经验，于是患者路途跋涉，前来我院就诊时已出现进食困难、行走不便等一系列症状，仅靠家属背着前来就医。患者一入院，科室主任蔡庆和立即给予高度重视：“这是我科有史以来，接诊的年龄最大的患者，现在我科接诊老年患者越来越多，整个社会都是对老年人充满关爱，在这里，大家一定要服务好每一位患者，让他们感受到来自6163am银河线路的温暖。”

经入院后仔细查体及相关检查，针对这位高龄复杂病情患者，肝胆胰腺外科外科高度重视，立即进一步进行检查。检查发现何奶奶的肝囊肿除了体积较大，周围还有很多大血管及胆管，如不手术，只行简单的穿刺引流，可能很快复发，患者可能需要反复住院治疗，手术如果仅行囊肿去顶，也有复发的的风险，而百岁的老人上一次手术台已属不易，如果反复手术风险较大。进行囊肿完整切除，如有不慎则会损伤周围大血管，可能导致大出血，甚至死亡，手术迫在眉睫。患者102岁高龄，合并较多的基础疾病，肝胆外科团队组织多个科室讨论后对患者进行全面评估，并详细的制定了针对各种风险的各项应对措施，最终决定行囊肿完整切除术。在患者及家属的信任和医生的努力下，蔡庆和主任将巨大囊肿完整切除，术中吸出浑浊囊液3000ml,手术非常成功，既没有发生大出血，也没有破坏其他器官。

术后肝胆胰腺外科团队结合患者情况制定了快速康复策略，术后2小时饮水，第二天病人就下床活动，不到48小时恢复了全经口进食，术后8天即康复出院，手术之后何奶奶热泪盈眶地说：“现在身体轻松多了，我又吃得下饭了，走得了路了，感谢你们救了我的命。

 随着社会生活水平的提高，高龄老人越来越多，随之高龄病人也越来越多，其中很多病人合并心脏病、肺功能不全、肾功能不全、动脉硬化、高血压、糖尿病等多种疾病。“在以前，这么高龄手术是很多医院很多医生想都不敢想的”，蔡庆和主任说，“但现在随着医疗水平的逐渐提高，多学科诊疗模式的发展，高龄病人手术已不再是禁区！”，6163am银河线路肝胆胰腺每年接诊大量的老年患者，年平均接诊70岁以上150余例，其中80岁以上患者30余例，在多学科的精诚配合下运用腹腔镜等微创技术成功救治大量的急危重症老年患者，得到了社会的广泛认可。”

（马婷婷  封彦青  钟欢）

专家团队学科带头人：

蔡庆和  肝胆外科主任，主任医师，副教授，医学硕士。

专家特长：从事普通外科医疗、教学、科研工作20余年，精通本专业知识，掌握本专业国内外动态和进展，有丰富的临床经验和高超的手术技艺，细致指导危重病人，抢救成功率高，能指导各级医师完成本专业的大型和高难度手术。在腹腔镜外科、复杂胆道手术、肝硬化门静脉高压症、肝癌、胃肠道手术上有较深造诣，率先在十堰地区开展了腹腔镜下胆总管切开取石术、腹腔镜下再次胆道探查术、腹腔镜下脾切除术、腹腔镜下肝脏肿瘤切除术及腹腔镜下结直肠癌、胃癌根治术等手术。

联系电话：0719-8637731 8637732

涂 华  肝胆胰腺外科副主任 副主任医师 副教授 硕士生导师

湖北省医学会普通外科学会青年委员，湖北省医学会肠内肠外营养学会委员，十堰市普外科学会委员，

专家特长：从事普通外科临床工作16年，先后在东方肝胆外科医院及湖北省人民医院进修学习，德国比勒菲尔德医院访问学者。擅长普外科常见病、多发病的治疗及消化道外科手术，对腹部外伤、肝脏肿瘤、胆道肿瘤、上消化道出血、门静脉高压的外科治疗，腹腔镜胆道探查、脾切除、肝叶切除、消化道肿瘤根治及胰腺炎的治疗有较深研究，曾在北京市首都医科大学附属首钢医院进修学习腹腔镜下保胆取石/取息肉术。主持省市级课题两项，发表论文10余篇，其中SCI论文三篇。

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