内分泌科常见相关检查注意事项
(一)告知OGTT实验检查注意事项:
口服葡萄糖耐量试验:用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验。
1.试验前3天正常饮食,每天2餐中碳水化合物含量不低于150g/天,有正常体力活动。
2.试验开始前禁食10小时以上,但可饮水,以减轻口渴。试验前8小时内应禁烟、酒及咖啡,试验期间不允许强体力劳动及饮水。
3.试验应在早6-8时进行(因正常人下午糖耐量略低于上午),试验前患者休息15-30min,取空腹血标本后,协助患者口服葡萄糖75g加250-300ml水,并从喝第一口开始计时5分钟内喝完,亦可采用馒头餐试验,100g面粉中含碳水化合物75g。
4.儿童按1.75g/Kg予以葡萄糖负荷,总量不超过75g。
5.凡心肌梗塞、脑血管意外、急性感染、烧伤、外伤等应急状况患者必须在急性期过后有正常体力活动时再作OGTT,否则会造成假阳性结果(糖耐量减退)。
6.试验前需停服口服降糖药和皮下注射胰岛素。
7.试验中患者禁止进食,若出现面色苍白、恶心、呕吐、晕厥、虚脱应立即停止试验。
(二)告知24小时尿标本留取注意事项:
1.把搜集的尿液应放置阴凉的地方,防止细菌侵入,以免影响化验结果。
2. 方法:早晨7点排空膀胱,以后只要有小便就将其留在在清洁容器内,第一次小便留好之后在容器中加入防腐剂,至第2天晨7点结束,测总量记在化验单上,抽取适量小便及时送检。
3、留24小时尿的当天正常饮食,正常活动,不要刻意喝太多的水,不要刻意卧床不动也不能过于剧烈的运动。
4、禁忌:感冒期间不宜做尿化验,一般等感冒好了一周后再做;腹泻期间不要留取小便,女性患者则需避开月经的前后三天。
(三)告知监测血糖的注意事项:
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1.血糖仪要在测试前调整血糖仪显示的代码,与试纸盒的代码相一致。 2.血糖试纸不能放冰箱保存,试纸使用前才取出。开启后三个月不能使用。 3.测血糖前检测血糖仪的性能、批号、显示屏、电量、清洁状况,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。4.取血部位酒精消毒后,须等酒精挥发后再采血。 5.采血量必须能够完全覆盖试纸的整个测试区。 |
(四)禁水加压试验
禁水加压试验是最常用于尿崩症的诊断和鉴别诊断的实验室检查之一,对于出现多尿的患者,即每日尿量 > 3 L,或 > 40 ~ 50 mL/kg,在排除了高血糖、高钙血症引起的多尿原因后,均可考虑进行禁水加压试验。
注意事项:
1.禁水试验前停用抗利尿药物、烟草、酒精及咖啡因摄入达 24 小时;
2.禁水试验开始前 1 ~ 2 周内主动限水,为适应禁水试验做准备。
3.试验期间可进食少量干食;
4.试验期间避免患者自行饮水;
5.患者在禁水过程中可能出现血压下降和烦躁等表现,应终止禁水试验。