常见口服降糖药物

发布日期：2024-03-22 作者：谢敏来源：点击：

1、 磺脲类------格列美脲、格列齐特缓释片

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作用机理：磺脲类降糖药是目前国内外应用最广泛的口服降糖药。其主要作用机制是直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加胰岛素的敏感性，从而达到降血糖的作用。

服药注意事项：餐前30分钟服用，降低餐后血糖；使用过程中注意低血糖的发生。

2. 格列奈类------那格列奈、瑞格列奈

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作用机理：属于非磺脲类胰岛素促泌剂，这类药降糖作用快而短，主要用于控制餐后高血糖。

服药注意事项：需要餐前5-20分钟服用。

3. 双胍类------二甲双胍缓释片、二甲双胍片

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此类药物主要通过抑制肝糖原分解及糖异生、增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用、影响葡萄糖在胃肠道的吸收等途径降低血糖，适用于肥胖的2型糖尿病病人。

服药注意事项：餐时或餐后服药，可减轻胃肠道不适；肠溶片应整片吞服，不得嚼碎或掰开使用。

4. α－葡萄糖苷酶抑制剂------阿卡波糖片、阿卡波糖胶囊

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α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病的口服降糖药物。

注意事项：需在餐前以少量食物嚼碎或少量温水送服（进餐时与一口饭嚼服），它们需要膳食中含有一定的碳水化合物（如大米、面粉等），餐后服用药效降低

5. 噻唑烷二酮类------吡格列酮、罗格列酮片等

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也称为“胰岛素增敏剂”，该类药物与体内受体结合后激活，从而改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高糖血症代谢紊乱，与此同时，这一类药物在降血压、调节脂质代谢、抑制炎症反应、抗动脉粥样硬化以及对肾脏的保护方面也显示了作用。

注意事项：服药时间不受进餐影响；可能出现低血糖；可引起液体潴留，有加重充血性心衰的危险。

6、DPP-4抑制剂------利格列汀、维格列汀

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是一种基于肠促胰素（GLP-1）机制的新型降糖药物，适用于胰岛β细胞仍有一定功能的糖尿病患者。

注意事项：服药时间不受进餐影响，定期监测肝肾功能。

7、SGLT2抑制剂-----达格列净、卡格列净

SGLT2抑制剂可以降低餐前和餐后血糖的水平，SGLT2抑制剂并非刺激胰岛素分泌，所以使用者的低血糖风险比较低，而且SGLT2抑制剂对糖尿病肾病有治疗作用。临床常用的有恩格列净、卡格列净和达格列净等。

注意事项：服药不受进餐影响，服药后每日需要大量饮水。

用药指导