内分泌系统的经典概念是指一群特殊化的细胞组成的内分泌腺。它们包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等。这些腺体分泌高效能的有机化学物质(激素),经过血液循环而传递化学信息到其靶细胞、靶组织或靶器官,发挥兴奋或抑制作用。内分泌科究竟看哪些疾病呢?
一、糖尿病及其并发症
这是内分泌代谢科最多见且高发的疾病;还包括其所致的多种多样的并发症,如心脑血管疾病、肾脏病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足、各个部位的感染等 。
二、甲状腺疾病
包括所有和甲状腺相关的疾病。如:甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿大及结节、甲状腺肿瘤等 。
三、骨代谢疾病
最常见的就是骨质疏松症,还包括其他不明原因的骨痛、骨折、骨骼畸形等等。
四、性腺疾病
女性闭经、月经紊乱、男性/女性更年期状态、男性乳腺发育、性腺及第二性征发育不良、性早熟、真假两性畸形、多毛、不孕不育、性功能障碍等。
五、肥胖和消瘦
肥胖本身就是一种会导致多种危害的常见病,也可能是其它疾病的临床表现。消瘦的原因很多与内分泌代谢紊乱有关,往往需要内分泌科医生细心鉴别 。
六、下丘脑垂体疾病
临床表现复杂多样,如贪食厌食、多尿、身材异常高大或身材矮小,颜面手足粗大变形、视力障碍、视野缺损、闭经等等;包括垂体瘤、巨人症、肢端肥大症、侏儒症、垂体前叶功能减退症、尿崩症、下丘脑功能障碍等多种疾病 。
七、肾上腺疾病
包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质功能减退症,先天性肾上腺增生症等等。临床表现为向心性肥胖,满月脸、紫纹、难治性高血压、低钾血症,皮肤色素沉着,外生殖器发育异常等。
八、电解质的异常紊乱
反复的低钾、低钠、低钙、高钙、低磷、高磷,不明原因的结石和骨折、多发性钙化等等;这可能是甲状旁腺疾病和肾上腺疾病所致。
九、儿童的生长发育障碍
矮小、畸形、性早熟、性幼稚,肥胖、闭经、智力障碍等 。
十、高尿酸血症和痛风
高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。高尿酸血症患者只有出现上述临床表现时,才称之为痛风。临床上分为原发性和继发性两大类,前者多由先天性嘌呤代谢异常所致,常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生,后者则由某些系统性疾病或者药物引起。
十一、血脂异常
血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。高血脂症在我国已不少见,据调查成人中血总胆固醇(TC)或甘油三酯(TG)升高者约占10%至20%,甚至儿童中也有近10%者血脂升高,而且高血脂症的发生率还有逐渐上升的趋势,这与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。因为患者往往同时还有高密 脂蛋白-胆固醇(HDL-C)的降低,所以“ 高脂血症”改称“血脂异常”更为合适。
十二、低血糖症
可能为2型糖尿病早期、胰岛素瘤、生长激素缺乏等原因造成。
十三、其他
营养不良、维生素缺乏和其他代谢异常的疾病。
特别提醒
凡是进行过内分泌腺体手术和放疗的,如垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢、睾丸等手术,甲状腺放射性碘治疗等,均需长期进行内分泌随访,监测激素水平 。