胰岛素是很多糖尿病患者日常生活中需要使用的控糖药物,但是有些人在使用和保存胰岛素的过程中,会忽视一些细节或出现一些错误,从而影响控糖效果。
今天我们就来说一说胰岛素的使用和保存的注意事项。
短效胰岛素须在饭前半小时注射,中、长效胰岛素须在饭前40~60分钟注射。短效胰岛素3~4次/日,中效胰岛素2次/日,长效胰岛素1次/日。
采用皮下注射法,适合注射的部位依据吸收由快及慢的次序是:腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。一般情况下,短效胰岛素最好注射在腹部,中、长效胰岛素最好注射在大腿或臀部。注射部位应遵循轮换规则,交替使用,同一部位注射最好间隔1个月以上。
检查胰岛素是否变色、是否有结晶或絮状物;检查注射部位是否存在皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染;使用预混胰岛素时,应来回摇晃10次以上,直到出现均匀的白色混悬液为止;自制混合胰岛素时,应先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀,切不可逆向操作。
根据患者的体型、注射部位皮肤厚度及针头长度,判断注射角度及是否需要采用捏皮注射;使用注射器注射时,应先重复向上排出空气直至有胰岛素液从针头溢出;如使用胰岛素注射笔,应在拔出针头前至少停留10秒,确保药物全部被注入体内;若单次注射剂量大于40U,应分两次注射。
使用后的注射器或注射笔的针头属于医疗污染锐器,应将其针头盖帽,或放于加盖的硬壳容器中,避免伤及他人。
① 低血糖反应:与剂量过大和/或饮食减少有关,根据病情及时进食糖果、含糖饮料或静注50%葡萄糖液;
② 胰岛素过敏:表现为注射部位瘙痒、荨麻疹样皮疹,此时需要更换胰岛素制剂种类,使用抗过敏治疗,严重者需酌情中断胰岛素治疗;
③ 注射部位皮下脂肪萎缩或增生:停止该部位注射后可自行缓慢恢复。
未开封胰岛素的保存应存放在2~8℃的冰箱中。切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层,即使0℃的保鲜冷冻层也不行,因为低于2℃时,胰岛素会出现结晶,失去生物学效应,即使解冻,也不能恢复其生物学效应。冷藏下的胰岛素可以保存至有效期,过期应废弃。
已开封胰岛素的保存开封后的胰岛素不能放回冰箱保存,应存放在室温(25℃)、干燥、避光处。远离诸如热饮、电脑、电风筒等正在散发热量的热源。注明开封时间,务必在4周内用完,超过4周应废弃。
准备注射时,应提前拿出备用为减少注射时的疼痛,胰岛素应提前从冰箱拿出,在室温处放置30~60分钟再注射。
旅途中注意事项旅游出差时,因条件限制没有冰箱,胰岛素可以存放在胰岛素冷藏盒中,或者放在阴暗、凉爽而且避光的地方;乘坐飞机时,不能把胰岛素放在行李中托运,因为托运温度常在冰点以下;乘坐汽车时,不能把装胰岛素的包放在汽车的散热器或者后备厢中。