心血管内科一病区独立完成左主干高危病变手术

发布日期：2019-01-14 作者：qcwadmin 来源：未知点击：

攻克“寡妇病变” 勇闯“生命雷区”
心血管内科一病区独立完成左主干高危病变手术

    近日，我院心血管内科一病区再次为一例冠脉左主干高危病变患者成功进行介入治疗。冠状动脉左主干为整个心脏提供70%以上的血液供应，其急性闭塞意味着猝死的高风险，院外发病“九死一生”，又被称为“生命雷区”。又因该病男性发病率高、死亡率高，也叫做“寡妇病变”。
    57岁患者刘某因“急性心肌梗死”由外院转诊至我科。行急诊冠脉造影检查发现为左主干末端90%左右狭窄，并累计左前降支近中段，导致严重狭窄。经过病区主任赵继先、业务骨干李波、沈俊医师共同研究，决定给患者实施创伤较小、远期预后好的介入治疗。手术组熟练运用冠脉内旋切、球囊对吻和支架内近端优化技术，经过一个小时的努力，手术成功。术后患者一般情况较好，很快痊愈出院。
    据赵继先主任介绍，左主干病变约占急性心梗发病率的1%-3%，极易猝死，术后死亡率也近21%-24%，这样的病例对于任何一位冠脉介入医生而言都是一个莫大的挑战。在金属裸支架时代，左主干病变、慢性闭塞病变和三支病变是介入治疗的禁区，此类病变多开胸采用冠脉搭桥治疗。随着近年介入水平的提高以及介入器械的发展，尤其药物洗脱支架出现后，以上的禁区被逐一攻破。但由于左主干这个位置极为重要，术中稍有偏差，就会导致灾难性后果。我院两年来，多次独立完成左主干合并分叉病变，均恢复良好。尤其是去年四月抢救一例左主干完全闭塞患者，目前已完全康复，被行内人士誉为“奇迹”。
    随着左主干病变、分叉病变、慢性闭塞性病变这些影响人民生命和健康的“炸弹”、“生命雷区”逐一被介入治疗攻克，标志着我院心内科在冠心病的介入治疗水平达到了省内领先水平。（心内科1病区沈俊）

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