肿瘤科2病区成功开展小儿PICC置管

发布日期：2022-05-16 作者：来源：点击：

肿瘤科2病区成功开展小儿PICC置管

3月21日下午，肿瘤中心护理团队成功为一名2岁11月的患儿实施了经外周静脉置入中心静脉导管术。外周静脉置入中心静脉导管术（PICC）发展至今已经是一个非常成熟的技术了，为血管条件不好的患者解决了输液难题，避免了反复穿刺造成的疼痛，成人患者的PICC置管术已经相当成熟，但对于儿科患者来说，却是大不一样。

2岁11月的源源，前不久被诊断出急性白血病、重度贫血，瘦瘦小小的源源因为病区需要输液，这确给护士出了一个相当大的难题，为什么这样说？因为患儿外周血管从皮肤表面根本无法观察到，即使隐约有一两条血管也支撑不了多长时间，反复多次的穿刺给源源带来了巨大的痛苦和伤害，每次看到因穿刺疼痛哭闹不止的源源，患儿的家属心理几乎崩。

面对这一难题，经过积极与家属沟通，最终提出进行PICC置管术，以解决穿刺困难的问题，同时减少因反复穿刺造成的疼痛和伤害，保证按时用药、确保治疗效果。肿瘤科2病区PICC专科护士李晓玲在接到会诊单后，在与护士长夏园园反复协商后，查看了患儿病历和血管后，决定为源源进行PICC置管术，

B超下显示，源源最好的、也是唯一的血管直径只有2.7mm粗，而小儿PICC导管最细的型号是3F，直径0.99mm，并且由于孩子小，哭闹不止，不配合，穿刺难度极大。面对巨大的困难，夏园园护士长和PICC专科护士李晓玲与家属反复沟通，详细告知PICC置管的过程，置管期间的各种可能性，以及针对小婴儿的穿刺普遍经验少、成功率低的风险。在分析各种风险的同时，李晓玲也努力给家属树立信心，告知现有的技术已经很成熟，成功的机会也是很大，并且已经做好了应对困难的准备。

通过充分的术前准备，血管评估，李晓玲采用床旁超声对目标血管精确定位，一针见血，一送到位，整个穿刺过程顺利，成功为患儿置入PICC导管，术后拍摄X线片，确定导管尖端位置位于上腔静脉的中下1/3段，现输液顺利，无不良反应发生。为挽救患儿的生命搭建了一条绿色通道，也为患儿后续治疗打下了良好基础。

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