老人患罕见天疱疮   人医专家精心诊治见成效

记者  方元    通讯员  马婷婷

    本报讯  68岁的郧西老农张某得了一种罕见的怪病，不仅浑身起水泡，用手一撮，皮肤还会瞬间脱落。在恐惧和痛苦中，老人度日如年。幸亏遇到医术精湛的市人民医院皮肤科专家，经过42天精心救治，老人于12日康复出院。
    老人浑身起水泡来就医  轻轻一撮掉层皮
    这是一个特殊的病人：全身反复起红斑水泡，水泡一撮就破溃，出现糜烂面，就连正常的皮肤也会被扯掉脱落下来，浑身有种不知名的气味。
    5月31日，在市人民医院皮肤科门诊，副主任医师孟祖东初见患者张某时为之一惊。
    68岁的老张来自郧西县，是一位农民，在此之前，他就像过敏了一样，颈部和口腔先后起了蚕豆大小的红斑和水泡，继而遍布全身。
    红斑和水泡又痛又痒，老人觉得能忍则忍，可他不能忍受的是，水泡用手一摁，会变大，轻轻一撮，水泡就会破掉，不仅破溃的皮肤会被扯掉，就连正常的皮肤也会顺带一起脱落。
    经过当地医院诊治，打针吃药效果均不佳。老人在痛苦和恐惧中，煎熬了2个月，无奈才慕名来到市人民医院皮肤科就诊。
    孟祖东只看了一眼，便能肯定老人这是得了寻常型天疱疮，这是一种很少见的自体免疫性疾病。而像张老汉病情达到这么严重的，他也还是头一次见。
    天疱疮病死率极高  在皮肤科医生眼里这是“最危重的病”
     “在使用糖皮质激素治疗之前，天疱疮病患的死亡率高达75%，现在使用糖皮质激素治疗使死亡率降低到21.4%。即便如此，天疱疮在皮肤病科的病患中，仍是最危重的一种。”孟祖东介绍说。   
    天疱疮属于一种慢性、复发性、严重的表皮内棘层松懈性大疱性皮肤病。之所以死亡率高，就是因为皮肤大面积的水疱及糜烂，渗出多，导致蛋白质大量流失，水电解质紊乱以及继发感染等都极其难以控制。
    这是一种迄今为止，人们还没有弄清其发病机理的疾病。被称为自体免疫性疾病，说得简单一点，就是身体的免疫系统已经分不清体内细胞是友是敌，而统统予以攻击。
    一般来说，自体免疫性疾病是很难冶疗的，因为很难利用药物或其他手段来区分利己成分和非己成分。
    人医专家精心诊治见成效
    病情危重的张某被收入皮肤科病房。
    在随后的治疗中，皮肤科主任王玉提出，早期将受损皮肤控制，尽早使糜烂部位得到愈合是减少病死率和提高治愈率的关键。
    由于患者皮肤溃烂达几十处之多，创面需要频繁换药，且病情危重，需要使用综合抗体提高免疫的药物，而这类药物大都价格昂贵，张某因家庭经济条件差，屡次产生放弃治疗的打算。
    皮肤科考虑到张某的家境条件，为张某申请启动了绿色通道，采取减免措施，并精心设计出合理的用药方案，让老人有限的经费，最大限度地用于治疗。
        经过精心治疗和护理，老人10天后病情得到有效控制，20天后，未再发现有新的水疱产生。皮损保持干燥、结痂，无疼痛等不适。治疗42天后，老人达到临床康复标准，办理了出院。
    “是市人民医院专家团队精湛的医术让我重新拥有了健康。”12日出院当天，一身轻松的张老汉给皮肤科和管床医生孟祖东送来两面锦旗以表感谢。
图为患者和家属送锦旗致谢