十堰微播报

因人制宜   战“痘”到底

 
    很多人都有脸上长痘痘的情况，为了祛痘也是费尽了心机，痘痘却总是很快卷土重来，经常是“一波未平一波又起”，让人甚是恼火。
    到底扰人的痘痘该如何消掉呢？市人民医院皮肤科专家表示，虽然如今市场上对付痘痘的方法很多，但治疗要因人制宜，才能真正祛除。
                                                                                                                                                                                                                                                                                                           十堰晚报记者 陈双双
 
    痘痘可分三度四级
    市人民医院皮肤科主任王玉指出，按照国际改良法，痤疮可分为三度四级。其中， 轻度（Ⅰ级）以粉刺为主，总病灶数小于30个；中度（Ⅱ级）表现为有粉刺、中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31-50个之间；中度（Ⅲ级）表现为大量丘疹和脓疱总病灶数在51-100个之间；重度（Ⅳ级）表现为结节性、囊肿性痤疮，伴有疼痛，病灶数多于100个。
    痤疮其发病原因是多方面的，主要与性激素的水平、皮脂大量分泌、丙酸痤疮杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症、遗传因素等有关。
    “很多人认为痘痘只会在青春期出现，其实这是一个误区。”王玉表示，痘痘多发于青春期，但也可能出现在各个年龄段。成人痘常与压力、睡眠不足、疲劳、黄体素分泌过多、便秘等身心方面因素有密切关系。若伴有月经稀少或闭经、不孕、多毛等现象要提防“多囊卵巢综合征”的可能，这时要积极治疗原发病。新生儿、婴儿期亦可发生痤疮，是由于来自母体血液中的激素所致。
 
    祛痘也要因人制宜
    “我长痘痘了，该怎么用药？”在市人民医院官网“网上问诊”频道，经常有人提出这样的疑问。王玉指出，痤疮是一个容易复发的疾病，而且影响因素较多，单一治疗往往很难收到良好的效果，需要根据病情采取综合治疗。
    她说，目前治疗痤疮常用的方法有外用药、内服药物、物理治疗。外用药是外涂一些维A酸药物、抗微生物药物等，内服药则有抗生素（米诺环素、多西环素、红霉素、阿奇霉素等）、维A酸等。雌激素或抗雄激素药物不应作为痤疮的常规治疗。对于近期有怀孕计划的妇女要避免使用维A酸药物，因其从体内清除缓慢，可导致胎儿畸形，若妊娠至少需停药2年。
    除此之外，痤疮治疗要具体分析发生的环节，并针对出其采取对策，不同类型的痤疮，治疗方式不尽相同。  
    她举例称，黑头、白头粉刺也是痘痘，他们的病因主要是皮脂腺旺盛、毛囊皮脂腺导管的角化异常毛囊口堵塞导致，针对这一问题，可外涂维A酸软膏或果酸治疗，通过剥脱作用疏通堵塞的毛囊口。而对那些在丘疹的基础上形成脓疱和结节的三、四级痤疮，因为有感染和炎症反应，需要在医生指导下使用一些抗生素，口服维A酸也很有效。
  
    特色疗法保卫“面子”
    除了以上几种祛痘方法外，王玉介绍，市人民医院皮肤科还可提供果酸活肤术、光动力疗法、中药面膜局部治疗、红蓝光治疗等特色疗法帮助患者解决“面子”问题。
    据她介绍，果酸疗法是近些年一种新兴的治疗方法，适用于轻中度痤疮。“果酸广泛存在于水果、甘蔗中，安全有效。其作用机理是降低角质细胞粘连，纠正异常角化，从而加速表皮老化的细胞脱落与更新。同时能刺激真皮胶原合成，增加皮肤弹性、抗老化、细纹，在治疗的同时又兼有美容作用。”
    光动力疗法适用于中重度痤疮，具有疗效好、副作用小、治疗简便、防止复发的作用。能有效地杀灭痤疮丙酸杆菌、抑制皮脂的分泌、抑制毛囊口上皮细胞的异常角质化。
    中药面膜综合治疗适用于粉刺和轻度的丘疹脓疱，采取粉刺挤挑配合中药面膜进行治疗，每周2-3次，既能疏通毛孔，又能起到抗炎作用，同样可以起到良好的效果。
    红蓝光混合光照射疗法具有抗炎和抗菌的作用，对轻中度痤疮的有效率较高，但需要的次数较多。
 
    内外兼修呵护美肌
    王玉指出，诱发痤疮的因素很多，治疗不能单纯依赖药物，还应从饮食、生活习惯等方面来呵护“面子”问题。
    在饮食上，要避免进食高糖、高脂肪、浓茶、咖啡等刺激性食物和饮料，不吸烟、不酗酒，平时多食蔬菜、水果，保持大便通畅。
    “情绪紧张、精神压力大可导致肾上腺皮质的分泌亢进，导致内分泌失调，诱发痘痘产生。”王玉说，预防痘痘还应学会放松自己，多做一些让自己心情愉快的事情，适当减轻每天工作或学业上的压力。
    在生活习惯方面，王玉建议大家要学会正确洗脸、管住双手、保持环境清洁。“洗脸次数过少可造成皮脂和角质的堆积，堵塞毛孔；而洗脸次数过多会造成皮脂过度流失，反而会刺激皮脂腺分泌更多的油脂。因此，痤疮患者每天洗脸2-3次是必要的，还要避免外用油性和粉质的护肤品。”
    王玉表示，双手一直暴露在外面，常会接触各种各样的东西，难免有污染，一双沾满灰尘和细菌的手总去摸脸时，必然将环境中的细菌带到脸上，造成皮肤感染，加重痘痘。“因此，尽量不要用手摸脸，也不要用手挤已经长出的痘痘。”此外，平常还应当注意直接接触面部的家居用品如被子、床单、枕头、洗脸毛巾等的清洁。