《 十堰晚报●微播报》
 
@春暖花开：我有右侧甲状腺结节，想知道这是什么病，需要做手术吗？

女性更易患甲状腺结节
十堰晚报见习记者陈双双

    据市人民医院甲状腺乳腺血管外科主任、主任医师王玉明介绍，甲状腺结节有的是单发（只有一个结节），有的是多发（出现多个结节），多发甲状腺结节比单发甲状腺结节的发病率高，但单发甲状腺结节的癌变可能性更高一些，须尽早进行鉴别诊断并治疗。
甲状腺结节逐年高发
    王玉明向记者介绍道，甲状腺结节常常发生于各种甲状腺疾病，如缺碘性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，并一直呈现出逐年高发的态势，属于常见的疾病。每年医院对市内一些单位职工的体检过程中，总会发现一批甲状腺结节患者。
    曾女士是一名中学语文教师，不久前在体检过程中发现甲状腺右侧有一个结节，体检中心建议她定期到医院进行复诊。“平时都没有什么感觉，怎么甲状腺就出现问题了呢？”曾女士十分郁闷。
    在市人民医院甲状腺乳腺血管外科病区，记者看到病房里都住满了病人，因床位紧张，不少患者只好住在走廊过道的病床上。据王玉明介绍，科室约有60%病人都为甲状腺病患者。
女性更易患甲状腺结节
    “我们科室接诊的甲状腺结节患者中，80-90%病人都是女性。”王玉明指出，虽然为什么甲状腺结节女性发病率更高原因不明，但可以推测这一客观事实和女性的内分泌存在着内在的联系。他分析道，诱发甲状腺结节的原因主要有精神因素、社会因素和环境因素，其中大多数情况下男性和女性所处的社会和环境相似，所以甲状腺结节女性发病率较高与其在长期焦虑、紧张、高压状态下更易出现内分泌紊乱相关。
    此外，还有一个重要的原因可能就是现在检测技术的提高，可以马上检测出非常微小的甲状腺结节。而在临床上，女性相较于男性更注重健康，参与体检的比例大，在高科技检测技术下，较为细小的甲状腺结节也被揪出来了。
大多数甲状腺结节易治愈
    “甲状腺结节分为单发和多发，临床上有良恶之分。多发结节的发病率高，但多数为良性，主要是缺碘性甲状腺肿或甲状腺炎；而单发甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等，多为恶性，占甲状腺结节的5%-10%。”
    王玉明说，发现多发甲状腺有结节时不必恐慌，因为大多数多发结节为良性，是由于缺乏碘的摄入而造成的，如果体积不大，没有压迫症状，一般无需太过担心，只有当结节非常大，压迫周围组织时，才会出现相应的症状，比如声音嘶哑、憋气、吞咽困难等。
    “如果出现单发结节的话，得高度警惕了。”王玉明提醒道，20多岁的女性单发甲状腺结节患者中，80%以上会是甲状腺癌，此时就要注意日常的体检，一旦通过B超、核素扫描和超声定位下的细针穿刺细胞学检查进行鉴别诊断明确。
    “我们科室是十堰地区三甲医院中一个完全独立建制，以甲状腺、乳腺、血管疾病为主要研究方向的临床专科，对甲状腺等疾病的诊断与治疗可以比肩国内一线城市。”王玉明表示，科室对于甲状腺良性肿瘤或高度怀疑甲状腺恶性结节的处理，以手术为首选。对于一部分考虑为良性病变者，如结节性甲状腺肿，可不需要治疗，以随访为主要手段，需每6-12个月复查一次。但对B超发现结节有砂粒样钙化、边缘不规则、结节内血流紊乱，或发现有乳头状增生或怀疑的结节，则不管大小都需手术，手术后通过终生的内分泌治疗，部分病人做131碘放射治疗，基本上都可以达到恶性结节治愈的目的。