7岁男童眼球“跑偏” 看东西眯眼皱眉还歪头
市人民医院眼科中心助斜弱视孩子“改‘斜’归正”

■记者 鲍欢 

    孩子上课看不清黑板，家长想到的第一件事情肯定是孩子近视了，其实不然，他们还有可能是斜弱视。市人民医院眼科中心副主任柯峰介绍，儿童的“斜弱视”主要视力表现除开“眼球不正”外，也会表现视物不清，眯着眼视物。而很多家长们可能更加了解近视，忽略了斜弱视，导致斜弱视儿童没有得到及时准确的治疗，造成永久性视力障碍。
 
    7岁男童眼球“跑偏” 看东西眯眼皱眉还歪头
    今年7岁的小龙，小小年纪就十分厌学，在班里很少与同学交流，比较内向，而造成他这样性格的诱因竟然是眼球“跑偏”了。
    小龙的父母告诉记者，小龙从小眼睛就跟平常小朋友不一样，一直斜着眼看事物，眼球不在正中间。随着慢慢长大，他看东西眯眼、皱眉、歪头的习惯越来越明显，就连头、脖子也随着眼睛一起长“歪”了。
    “小的时候以为是男孩子调皮，弄着玩儿，没想到真的是斜视。”小龙的妈妈说，正因为这样，小龙常常被同学嘲笑，导致他变得自卑，不愿意跟小伙伴们一起玩，学习成绩也直线下滑。
    今年暑假，小龙的父母带着他来到市人民医院眼科中心检查，经过屈光检查及斜视度测定发现，小龙被诊断为外斜V征，其双眼下斜肌功能亢进，双眼立体视力：200秒。面对这种复杂性斜视患者，专家决定为小龙行双眼外直肌后徙+双眼下斜肌减弱术。
    手术第二天，拿掉纱布的小龙立刻坐了起来，眼睛直视前方，头部也回到了正中央，这个从小异于其他小伙伴的孩子，露出腼腆的笑容。“这是一个微创手术，手术创面小，目的就是让眼球回归正位，不会影响面部美观。”柯峰说。
 
    改“斜”归正要趁早， 12岁以前是最佳治疗时间
    斜视是除屈光不正（近视、远视、散光）及弱视之外，孩子最常见的眼科疾病之一。我们常听到的“斜眼”、“对眼”、“斗鸡眼”都是它的别称。那到底什么是斜视呢？柯峰解释，斜视的严格定义，指的是双眼无法同时注视目标，即两只眼睛的视轴不平行了。根据眼位偏斜方向的不同，常见以下几种类型：内斜视、外斜视、垂直斜视。
    “一旦发现孩子患有斜视，就应及早诊治，千万不可相信‘等孩子长大以后慢慢会好的’等不科学说法。”柯峰指出，儿童斜视治疗的方法包括戴镜和手术矫正，伴有明显代偿头位的斜视，进行手术既可恢复双眼视觉功能，还具有矫正异常头位、防止面部和骨骼发育畸形的作用。所以，家长不可错误的认为斜视只是影响孩子的外貌，不影响吃饭睡觉能玩能上学不算病。
    斜视的危害是一个长期的渐进过程，小儿斜视发病年龄小，很多斜视的孩子由于没及时就诊，往往错过了最佳治疗期，最终影响视力和双眼视功能的正常发育。柯峰表示，斜弱视患儿最好能尽早治疗，对于斜视性弱视，如果超过12岁，只能矫正获得外观上的改善，弱视基本上无法改善。
    此外，很多家长不知道的是，斜视会诱发弱视。不过斜视引起的弱视，可以不通过手术，仅通过弱视治疗，就能得到恢复。所以，一旦斜视患儿有弱视的症状，需要先治疗弱视，再治疗斜视。
 
    如何早期发现“斜弱视”？多观察孩子眼球和视物姿势
    “孩子斜视影响双眼视觉功能，严重者没有良好的立体视力，这将对学习和就业产生很大限制。”柯峰提醒家长，当孩子发生斜视时从外观上看会给人一种不协调的感觉，需要尽早到医院检查治疗。因此，除了医生进行筛查外，家长的早期发现也很重要。
    柯峰说，家长平时要多观察孩子两眼眼球是否对称、两眼同时看东西是否有歪头现象。如果发现孩子看东西时经常皱眉、眯眼或凑近才能看清楚，就应该警惕孩子是否有弱视。
    其次，家长还可以做遮盖试验，即交替遮盖两眼，观察小儿行为。当遮盖视力差的那只眼时，孩子不在意，而遮盖视力好的一眼时，孩子会用手推开遮盖其眼的手或物就要引起重视了，因为此时孩子被迫用视力差的那只眼视物，会因视物不清而烦躁哭闹。
    此外，家长要教孩子认识视力表，通过视力表来检测视力是最常见的方法，也是最简单易行的视力检测手段，如果视力查出来小于0.8，就需要到医院作进一步检查。