新生儿科联合多学科成功打通患儿咽喉要道
出生仅20余天，呛奶明显、面色苍白、口唇青紫、呼吸困难，紧急送往6163am银河线路，在该院新生儿科和多学科联系诊治下，成功为患儿打通咽喉要道，恢复正常气道。
3月28日下午5时余，新生儿科病房传来急切的呼叫铃声，从门诊抱来一名“病恹恹”的小患者，接诊医生、护士立刻查看生命体征，发现他面色苍白，口唇青紫，呼吸困难，心跳尚有力，肺部湿罗音明显。立即抱入重症病房给予吸痰畅通气道、吸氧处理，患儿口唇逐渐由紫转红，经皮氧饱和度逐渐从60%上升至90%，随后护士遵嘱给予CPAP辅助通气稳定呼吸、建立静脉通道、监护记录生命体征等常规处理，值班医生仔细询问家属病史，更多问题一点点显露出来。
乔宝宝出生时有4.0kg重，是一个38+周外院剖宫产出生的胖宝宝，但是从他出生到来我院就诊过去了23天，他的体重不仅没有增长，反而下降了0.7kg，整体营养状态很差。家属告诉医生乔宝宝出生没几天后就“不好好吃奶”，一吃就反复呛奶、吐奶，每次吃的都很少，喉咙偶尔发出喉鸣，但是见孩子“比较乖”，不怎么哭闹，也没上心。但是3天前乔宝宝开始出现咳嗽、喉咙有痰，在当地诊所口服药治疗之后效果不佳，随后呛奶的情况愈加明显，4小时前乔宝宝突然出现面色青紫，家属反复拍背后只能稍微缓解，就立即来我院就诊。
经诊断，乔宝宝为新生儿肺炎并呼吸衰竭，入院后为其完善了相关检查，但是在CPAP辅助通气下仍有吸气三凹征，经皮氧饱和度不稳定，血气、体检提示大气道不通畅，值班医生进行直接喉镜下检查并考虑可能乔宝宝需要建立人工气道，但是喉镜下的画面让人震惊了：会厌被一大团肿物遮挡，仅仅能暴露食道，根本看不到声门结构，在尝试气管插管失败后，暂时通过CPAP、复苏囊维持供氧，立即呼叫住院总、上报科主任，联系麻醉科、耳鼻喉科会诊，考虑为：喉部新生物待查：喉囊肿？会厌囊肿？甲状舌骨囊肿？腮裂囊肿？，喉梗阻Ⅱ-Ⅲ度。
麻醉科在可视喉镜下观察考虑困难气道。当下面临的困难是：患儿的气道梗阻、呼吸困难不能解决，可能需要急诊手术，怎么办？新生儿科医生再次拿起了喉镜，一边鼻导管给氧尽量避免低氧，一边仔细观察镜下组织结构，凭借经验终于将气管插管送进气道，听诊双肺呼吸音对称，接呼吸机辅助通气经皮氧饱和度上升至98%，吸气三凹征消失，所有人的心终于放下了。在解决了气道梗阻的急症后，新生儿科随后联系医务科发起全院会诊，耳鼻喉科、麻醉科、呼吸科、超声科、放射科齐聚新生儿科病房，为乔宝宝制定进一步检查方案，根据影像结果制定详细的麻醉、手术方案并与家属反复沟通，获得家属的信任。4月2日下午3点30分，乔宝宝被转运暖箱推进中心手术室，由耳鼻喉科李瑾技术主任主刀，在麻醉科、新生儿科全程保障下，患儿的会厌囊肿（术后诊断）被切除，会厌结构、声门暴露出来了，气道梗阻终于真正解除了。乔宝宝随后被送回新生儿科进行后续护理、治疗。据李瑾回忆，患儿乔宝宝是耳鼻喉科手术治疗年龄最小的患者。
回顾乔宝宝的发病、就诊、处置过程，新生儿科人展现了他们在救治过程中应急处置能力强，急诊急救技术过硬，人员、设备调配速度快，组织多学科诊治及时，全程围术期参与及术后管理等特色。在全院转型大发展的背景下，新生儿科希望多与外科同仁开展合作，共同发展。
截止发稿前，乔宝宝已经拔管自主呼吸了，肺部感染即将治愈，相信很快他能健康的回到父母身边。（何承恩）
新生儿救治专线：0719-8637733，0719-8637866。
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