春节里的健康“守护神”
我院创伤中心一天连续救治多名危重外伤患者

    2月8日(农历正月初四），正当大家走亲访友、喜庆新年之际，我市大部分面积出现了降雪，诸多交通要道、桥梁结冰。上午8时许，福银高速公路发生多起车辆碰撞的交通事故。
    9:07接到120急救中心通知，十八高速公路段家沟隧道路段发生集体车祸。值班护士立即上报医务部，同时电话联系现场，考虑到现场可能发生连环车祸，且伤亡情况尚不明确。得知情况后，刘杰副院长立即安排全力以赴救治伤员，并在紧急救援中心远程视频指挥现场急救。第一急救梯队2台救护车和六名院前急救人员奔赴现场。随后增派第二急救梯队增援，创伤中心立即启动院内应急预案，召集院内专家成立临时救治小组，并通知CT室作好应急准备，彩超值班人员到现场候诊。
    第一急救梯队到达现场后，立即展开现场救治，部分伤员行现场急救处理，迅速建立静脉通道，并给予支具外固定。 于10:20接回6名伤员，经过初步分诊，一级伤员（急危病人）1名，二级伤员（急重病人）3名，四级伤员（亚急症病人）2名。入院立即给予心电监护及吸氧，并开通绿色通道，完善心电图、POCT、X线、CT检查。在第一时间创伤中心医护人员联合院内专家进行多学科联合诊治，经过一个多小时的有序抢救，6名伤员均得到快速救治。将其中4名伤员收收治入院，其中1名在EICU，1名在创伤骨科、2名在胸外科。还有2名伤势较轻在急诊留观。       
    11:20分，急诊抢救室门口突然来了一位满身是血的男性患者。该患者约30分钟前被人用刀刺伤多处（左下肢、背部、双侧腰部），即感伤口疼痛伴有出血，逐渐心悸、口干，伤后由120接入我院急诊科。急诊查体见左右侧腰部、左膝下、背部分别见长约3cm、5cm、5cm、7cm伤口，伴有活动性出血。患者呼吸急促，心电监护提示HR 120次/分，伤口给予加压包扎，留置导尿见尿色淡红，床边彩超见肾损伤、腹腔出血，立即完善术前准备，并行气管插管术，同时给予破伤风人免疫球蛋白注射液肌注。完善全腹部增强CT 提示：右肾及肝右叶挫裂伤并右肾周血肿、右侧腰大肌及竖脊肌血肿。经多科室会诊后诊断“刀刺伤、腹部多脏器损伤、失血性休克”，在全麻下行肾血肿清除术+肾修补术+肝修补术+开腹探查术+伤口、感染或烧伤的非切除性清创术”，术后返ICU加强治疗。
    这仅仅是我院急救中心一个上午的工作缩影，从1个小时6个突发事件伤员的处理，再到30分钟1名刀刺伤患者的紧急救治，无不彰显我院创伤中心快速救治水平和标准化的流程执行。
自2018年8月创伤中心创建以来，先后救治了多名急诊创伤患者，我院为了快速推进我院创伤中心的建设，依托本院急危重症中心救治资源，结合创伤救治多学科合作模式，为确保严重创伤、多发伤患者“黄金时段”内能得到迅速、规范、有效的救治，建立标准的创伤救治流程及规范，确保多发伤患者能够得到及时、规范、有效的救治。(急危重症中心 孙亮)

图为当天急诊科工作场景

图为手术场景