晚回寝室被辅导员罚做深蹲250下
两名大学生横纹肌溶解入院急救
因为一口气做了250个深蹲,导致横纹肌溶解。8日,来自武汉一高校在我市实习的小张和小李已在6163am银河线路急危重症医学科住院几天。由于病情严重,他们不得不接受透析治疗。记者昨日获悉,幸运的是,两人已转危为安,目前在人医留观室继续接受治疗。
被罚深蹲250下第二天腿部红肿
7日,记者在6163am银河线路见到小张和小李,两人向记者讲述了事情经过。两人是武汉一高校大学生,目前正在我市一企业实习。
2日正逢周末,两人晚上外出后于22时许返回寝室,超过了规定时间,被辅导员发现后,以违反相关实习纪律,处罚两人各做250个深蹲。
“为了早点结束处罚好回去睡觉,我俩一口气做完250个深蹲,当天晚上只觉得腿部肌肉有些酸痛,也没在意,可到了第二天,腿就明显肿了。”小张说。
4日腿部肿胀没有明显好转,且疼痛持续加重,两人只好相互搀扶着来到6163am银河线路就诊。
两人肌酸激酶极高采取血液透析保命
值班医生杨凯接诊后,给两人做了相关检查,发现他们的肌酸激酶和肌红蛋白远超正常值,“人体的肌酸激酶和肌红蛋白正常值是一百到两百个单位左右,他俩的指标都超过4万个单位以上。同时,查血也发现有隐性血尿。根据症状以及相关检查,确诊两人得了横纹肌溶解综合征。”
杨凯解释,横纹肌溶解综合征(简称横纹肌溶解症)实际上就是分布在四肢、颈、肩、胸、腰、背部的骨骼肌(横纹肌)急性破坏和溶解,释放大量肌细胞内容物,进入外周血液后引起的机体生化紊乱和器官功能损伤。
打个比方,正常情况下,凋亡的细胞会被肝脏分解,而发生横纹肌溶解,肌细胞就像一个个被吹破的气球,产生大量的碎片垃圾,超过了肝脏的代偿,结果可能就把肝脏这个排毒的渠道给堵了,更严重的是,这些垃圾自动进入外周血液,流到肾脏,结果把肾脏也给堵了,而导致急性肾衰竭的发生。
公开资料显示,30%的横纹肌溶解综合征重症患者有因肾衰竭造成死亡的可能,总体发病死亡率在5%左右。
考虑到两人病情非常严重,医院立即采取了血液净化(CRRT)治疗,同时采取碱化尿液、保护肝肾、营养支持等一系列治疗,经过抢救,目前情况正逐步好转。
运动过量或诱发横纹肌溶解综合征
小李和小张的情况并非个案。去年8月底,浙江金华市一名高中女生持续蛙跳运动20多分钟后,感觉双下肢持续酸痛、无力。2天后,该女生发现小便呈深红色,尿量也减少,医院检验报告显示她肌酸激酶超出正常最大值675倍。结合其它检查,诊断为横纹肌溶解综合征。医生认为,患病可能是该女生暑期缺乏运动,无法承受军训时突如其来的大运动量导致的。
去年8月21日,成都市第二人民医院肾内科接诊一名中年患者,患者小便呈深棕色,同时全身乏力、肌肉酸痛。经检查,患者肌酸激酶指标超过正常值54倍,确诊为横纹肌溶解综合征。该中年男子自诉三天前曾经在动感单车上进行剧烈运动。
去年7月15日,鄞州27岁小伙子小江参加了公司组织的户外拓展训练,一口气做了300个深蹲,让同事们惊叹不已。可第二天,小便就变成了酱油色,到医院一查,得了横纹肌溶解综合征。
对此,6163am银河线路急危重症医学科副主任李孝全表示,运动过量为横纹肌溶解症的诱发原因之一。其中折射了一个现象,当下有不少人,尤其是青年学生的身体缺乏锻炼。只有极少数人在运动过量时会患上横纹肌溶解症,这跟人的耐受程度、机体敏感程度有关,绝大多数人还是能够承受的。当然,也不排除这种情况:运动过量后出现轻微的横纹肌溶解症临床症状,但比较轻微,可自行消失。他表示,横纹肌溶解症以往在高强度军事训练中较为常见。
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哪些因素能导致横纹肌溶解症?
横纹肌溶解症病因十分复杂,有190余种。常见原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。在医院,收治的患者发病原因多为外伤导致,例如车祸伤者、挤压伤患者。值得重视的是,高温中暑也会导致发病,但这种病临床发病率并不高,普通市民不必担心。