随着我国经济的发展与饮食结构的改变,造口病人也逐渐增多,因为造口手术改变了患者原来的生活习惯,造口会将伴随他们一段时间甚至一生,使其生活和心理上蒙受了巨大的压力。如果造口位置不当,就会导致术后护理困难,容易引起造口并发症,使患者更难适应造口术后的生活,给患者带来身心的痛苦。因此,在造口术前做好造口定位,可减少术后造口并发症的出现,便于患者看到及护理造口,提高造口人的生活质量,增强生活信心。
造口位置的选择:
造口位置最好根据病情、手术方式来确定。通常乙状结肠造口、降结肠造口位于左下腹部;回肠造口、回肠导管术、(泌尿造口)位于右下腹;横结肠造口位于左或右上腹部。
理想的造口位置选择
定在腹壁腹直肌内,脂肪最高处,患者自己坐位和站位都能看见并且手能触及;要避开瘢痕、皱褶、皮肤凹陷、骨隆突处、现有疝气部位、手术切口、慢性皮肤病部位;周围皮肤无褶皱。
因造口位置选择不当引起以下问题:
1、位置不平坦而使造口袋粘贴困难,容易引起大便和尿液渗漏,造成患者生活不便及引起造口周围皮肤损伤,同时由于频繁更换造口袋,加重患者经济负担。
2、由于造口位置选择不当,当患者姿势改变时,常会影响造口袋与皮肤之间粘贴的密合度,排泄物容易渗漏而刺激造口周围皮肤,引起皮肤的红肿、溃烂、疼痛和感染。
3、由于造口位置选择不当导致造口脱垂、造口旁疝、造口回缩和造口狭窄等并发症发生。
总之,术前造口定位是非常重要的。 (兰丽)