割错“包皮”会影响发育
人医专家：割包皮要看准正规机构

记者  方元  通讯员  马婷婷

    本报讯 9岁的成成（化名）有个难言之隐，几年前，因为被错割了包皮，现在的他阴茎比同龄小朋友的短小不说，还一直不怎么发育。市人民医院男科专家提示，他很可能需要再次手术进行矫正。
    孩子发育迟缓被割包皮
    上周，9岁的成成被父母带到市人民医院男科就诊，成成的妈妈介绍，在孩子出生不久，就注意到，孩子的“小鸡鸡”很小，只冒出一个“小尖尖”，一开始以为是包皮过长，短小的阴茎会随着年龄的增长慢慢发育，能达到别的男孩子一样的正常水平。
    可一直到孩子7岁，也不见有“进步”，随后，通过熟人介绍，成成父母带着成成到一家医疗机构给孩子做了一个割包皮的小手术。可是术后这两年，孩子的阴茎仍旧没有明显变化。
    市人民医院男科主任谢胜给成成做了一番检查，发现导致成成阴茎发育迟缓的原因很可能来自2年前的那个手术。
    他告诉成成的父母，结合家人的描述及检查结果，孩子很可能是“隐匿性阴茎”而并非单纯的包茎或包皮过长，之前在不正规医疗机构被错误的割了包皮，从而导致孩子的器官生长发育受到影响。
    隐匿性阴茎的包皮不能割
    谢胜介绍，隐匿阴茎指原本正常的阴茎被埋藏于皮下，外观阴茎短小，包皮似一鸟嘴包住阴茎，是阴茎肉膜发育异常所致的先天性畸形，多合并包茎，可伴有尿道下裂畸形。
    隐匿阴茎不仅会影响到阴茎的发育，还很容易造成孩子生理上的障碍，如包皮尿道口的狭窄、尿道弯曲，导致尿线不能前射，容易尿湿衣裤，甚至对以后的生育都有影响，
    “对于隐匿性阴茎，正确的处理方法是通过手术，对发育不正常的筋膜组织进行松解、分离，使阴茎体得到舒展机会，不再回缩。”谢胜说。
    隐匿性阴茎的治疗方法和包皮过长的治疗方法完全不同，后者要切除过长的包皮(即包皮环切术)，而隐匿阴茎的治疗方法则要做包皮口扩大进而延长阴茎皮肤的手术，而且，还要把阴茎海绵体从肚子里“牵”出来，加以良好固定，以使阴茎恢复正常的生理解剖形态，从而达到有利于阴茎发育的目的。
    如果把隐匿性阴茎误诊为包皮过长而施行包皮环切手术的话，结果将导致本来就短缺的阴茎皮肤变得更加短缺，一旦隐匿阴茎当成包皮过长进行手术，术后的阴茎海绵体失缺了皮肤的附着和保护，阴茎体发育就会越发受到抑制。
    割包皮还有这些误区
    “在日常的接诊中，还经常能碰到一些在不正规医疗机构做过包皮手术后出现感染及皮肤坏死的，这些都对小孩影响较大。”谢胜说。
    谢胜告诉记者，割包皮手术也有讲究，并不是所有的包皮过长、包茎都适合，也并非什么时候都合适做。
    实际上，手术遵循的原则是：包茎明显影响排尿或经常感染尽早处理为好，不影响排尿或未感染可在年龄稍大点（青春期前）处理，包皮过长如果反复引起感染也建议处理，如果无感染可观察，注意保持局部清洁即可。
    值得一的是，对孩子来说，暑期是割包皮的大好时机。因为夏天孩子穿着宽松，可减少术后衣服对伤口的摩擦。而且暑期长假，有利于孩子休息和恢复。在一些发达国家，男孩子很小就接受包皮手术，大大降低了成年后男性生殖器疾病的发病率。
    夏天气温升高，各类细菌异常活跃。而包皮过长、包茎，容易在包皮下积聚由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢或包皮结石，尤其在炎热的夏天更容易使包皮垢内的细菌共生孽生，引起阴茎头包皮炎。包皮炎还容易导致包皮粘连、尿道口炎、尿道口狭窄，甚至炎症沿尿道逆行而上，引起尿路感染。因此，给男孩做包皮手术，暑期是最佳时间，可起到预防男性生殖器疾病的效用。
    “另外，在割包皮术后，还有一个认识误区，就是过量输液。”谢胜说，割包皮术后一般仅口服抗生素即可，并不需要特别的输液治疗。
    割包皮虽然是个小手术，但谢胜提醒广大市民朋友，还是要认准正规的医疗机构。“不然，小手术可能带来大麻烦。”

【链接】
    市人民医院男科首席专家：谢胜主任
    专家门诊：周二、五全天
    专家介绍：谢胜，男科主任，副主任医师，硕士研究生，亚洲男科协会（AAA）委员、湖北省医学会男性不育专业委员会委员、湖北医学会男科学会青年委员会委员、十堰市男科学会秘书长、十堰市泌尿外科学会委员。1997年毕业于同济医科大学，2009年在武汉协和医院进修小儿泌尿外科，2014年在北大男科中心学习男科相关疾病的显微手术治疗。
    主要研究方向泌尿生殖畸形、男性不育及性功能障碍。擅长男性不育的显微手术治疗，精索静脉曲张，隐匿性阴茎，尿道下裂、隐睾，睾丸精索鞘膜积液等手术治疗。