糖尿病到糖尿病足，你以为很遥远，其实很近
——烧伤整形科伤口门诊健康微课堂（3）

    全球范围内的糖尿病流行病学显示超过3亿8千2百万人羅患有糖尿病，截止2035年，糖尿病患者将上升至5亿9千2百万人。多达25%的糖尿病患者会出现足部溃疡，每20秒就有人因此而失去下肢，1/5的溃疡患者都会引发小范围或大范围的截肢。
    什么是糖尿病足
    ◆糖尿病发病5-10年后，就开始发生足部病变，长期的血糖异常损害了下肢血管和神经，造成足部缺血，弹性变差，肌肉萎缩，色素沉着。足部会感觉刺痛、麻木、感觉迟钝，此时，若发生甲沟炎、脚气等足部感染，所造成的化脓、溃烂就比正常人更难愈合，早期及时治疗是有机会治愈的。如果不加以重视，就会导致长期不愈、截肢等严重后果。
    哪些情况下容易发生糖尿病足
    ◆糖尿病史＞10年
    ◆足部麻木发凉，触觉、痛觉减弱，皮肤有异样症状者
    ◆足部有严重畸形，已有糖尿病其它并发症
    ◆曾经有过足溃疡病史
    ◆出现皮肤苍白或青紫，小腿抽筋或疼痛，疼痛在行走时加重
    ◆长期血糖控制不佳
    如何预防糖尿病足
    ◆加强血糖和血压控制，纠正心脏疾病的危险因素
    ◆戒烟，采取良好的生活方式
    ◆足部日常检查和足部护理步骤
    ◆正确选择鞋袜
    ◆远离危险
    ◆重视溃疡前病变：及早就医处理，避免进一步损伤
    发生糖尿病足溃疡如何治疗
    ◆全身治疗：控制血糖、控制感染，改善微循环
    ◆充分足底减压
    ◆清除坏死组织
    ◆控制感染
    ◆促进伤口愈合
    糖尿病病友，你会洗脚吗   
    ◆慢慢将脚放入温水中
    ◆从脚趾到大腿抹上低刺激沐浴露，洗涤双脚
    ◆双脚趾缝需尤其注意洗涤干净
    ◆足底厚角质层使用浮石磨平
    ◆用柔软的毛巾擦干双脚和趾缝，涂上凡士林擦拭预防脚底龟裂
    ◆若有足癣，需将脚趾洗净，擦干再涂药
    ◆平剪趾甲并将粗边挫滑平
    ◆穿棉袜，避免穿不透气的尼龙袜、丝袜
    哪些是糖尿病患者足溃疡和截肢的危险因素
    ◆血糖控制差
    ◆伴有保护性感觉缺失的周围神经病变
    ◆吸烟
    ◆足部畸形
    ◆胼胝或鸡眼
    ◆周围动脉病变（PAD）
    ◆足溃疡史
    ◆截肢
    ◆视力受损
    ◆糖尿病肾病（特别是透析患者）
    糖尿病足溃疡的预防措施有哪些
    ◆有效控制血糖
    ◆定期到医院检查足部
    ◆每日清洗足部，保持足部干爽
    ◆每日检查足部，尤其是足底，防止任何损伤没有及时处理
    ◆保持健康体重
    ◆定期修剪趾甲，不易过短
    ◆规律锻炼、
    ◆勿赤脚行走
    ◆不要自行修剪老茧、鸡眼或疣，最好寻求专业人士帮助

（撰稿：彭金霞）