近日，6163am银河线路肝胆胰腺外科I病区同时治愈两例巨块型肝癌患者。
    据了解，两位病人均来自陕西省白河县。其中，一名患者50岁，经诊断原发性肝癌破裂出血，同时合并肝硬化。肿瘤约13×10×8cm大小，表面有长约8cm破裂口，位于VII、VIII段肝组织内。位置较深，与第二肝门近邻并与肝右静脉紧贴，手术切除面临血管损伤大出血、气栓凶险。
    在与患者及家属沟通后，要求尽快手术治疗。根据患者的病情，科室经过术前讨论，并为患者制定严密的手术计划。在充分完善各项术前准备后，科主任吴黎明博士亲自主刀。
    术中，为减少患者肝功能的损害，没有采用传统Pringle法阻断全肝入肝血流，而采用精细解剖分离右肝血管，选择性阻断该区段入肝血流，其他肝叶段继续保持血流的灌注，并精准保护肝中静脉、肝右静脉主干及主要胆管，联合应用超声刀等先进手术工具将包括肿瘤在内的VII、VIII段整块切除，历时2个半小时手术圆满完成，出血不到80ml。患者术后无肝衰及胆漏并发症，顺利康复出院。
    第二位巨块型肝癌患者今年47岁，肿瘤位于患者右半肝，位置深，与第二肝门毗邻，并与肝右静脉紧贴。且患者患有严重肝硬化，给手术切除增添了出血多、术后发生肝功能衰竭等风险。
    由于患者及家属强烈要求手术治疗，在充分完善各项术前准备后，科主任吴黎明博士亲自主刀，采用了国际知名学者董家鸿教授的精准肝切除术理论。术中精准保护肝中静脉、肝右静脉主干及主要胆管，断肝仅仅用时45分钟将肿瘤所在的三个肝段联合切除，出血不到100ml。患者术后无肝衰、出血及胆漏等并发症发生，顺利康复出院。
    据了解，肝胆胰腺外科I病区在技术主任陈先祥教授的领导下，近年来在巨大复杂肝脏肿瘤手术方面取得突破。I病区主任吴黎明在复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科攻读博士学位，师从全国著名肝癌肝移植专家樊嘉教授，主要从事复杂肝癌的解剖性切除研究；副主任王江华副主任医师先后到国内著名医院西南医院和北大人民医院进修肝脏肿瘤的手术切除。
    目前，肝胆胰腺外科I病区针对巨块型肝脏肿瘤均采用国内先进的手术理念及技术。即选择性阻断肝门，在保留健侧肝脏血供的前提下阻断肿瘤侧肝脏血供，既保护了健侧肝功能，又大大减少切肝术中出血，同时明显缩短肝门阻断时间，有利于术后快速康复。另一方面，在肝脏肿瘤切除过程中采用目前先进的肝段切除或联合肝段切除理念和技术，既保证完整切除肿瘤，同时沿肝段平面间操作能够避免肿瘤细胞沿门静脉发生肝内播散，减少术后发生肿瘤肝内转移的可能。（医宣）
 
专家介绍
    陈先祥：副院长、主任医师、教授；华中科技大学、武汉大学、湖北中医学院硕士生导师，肝胆外科首席专家，鄂西北地区唯一的湖北省腔镜学会常委。从事普外科专业20余年来，在普外科方面掌握了一系列先进的技术，特别是在腔镜技术方面有较深的造诣，在治疗肝胆胰腺外科疾病及腹腔镜方面经验十分丰富，率先在十堰市开展了腹腔镜胆总管探查+内置引流术、肝囊肿开窗引流、胰腺囊肿引流术、肝脏肿物射频消融术等腔镜系列手术，深受患者的好评。
    吴黎明：肝胆胰腺外科I病区主任，副主任医师，医学博士，十堰市普外科学会委员。从事普外科、肿瘤外科、肝胆胰腺外科专业15年，博士毕业于复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科，师从全国著名肝肿瘤肝移植外科专家樊嘉教授。先后在武汉市中南医院、复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科进修学习肿瘤外科、肝癌外科治疗；在肝胆胰腺外科及腹腔镜外科领域积累了丰富的临床经验。擅长各种肝脏良恶性肿瘤根治性切除手术、腹部疾病的微创腹腔镜治疗以及肝胆管结石、胰腺疾病的微创治疗。
    刘小波：主任医师，毕业于同济医科大学。从事普外科专业30年，先后在武汉市同济医院、华西大学附属华西医院等进修学习普外、肝胆胰腺外科专业；在肝胆胰腺外科及腹腔镜外科领域积累了丰富的临床经验。擅长各种肝脏良恶性肿瘤根治性切除手术、腹部疾病的微创腹腔镜治疗以及复杂肝胆管结石的外科治疗、胰腺十二指肠切除术等。
    王江华：肝胆胰腺外科1区副主任、副主任医师、硕士研究生，十堰市普外科学会委员。从事普外科及肝胆胰腺外科专业11年，先后在第三军医大学西南医院、北京大学人民医院进修学习学习肝胆胰腺外科、普外科专业；有较扎实的专业理论基础，在肝胆胰腺外科及腹腔镜外科领域积累了较丰富的临床经验。曾获医院授予“十大杰出青年”和“青年岗位技术能手”称号