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市人民医院肝胆外科I病区微创手术还她安康

发布日期:2014-06-06    作者:     来源: 6163am银河线路     点击:

    “再过几天就是我87岁生日,这回我可以回家安心过生儿了,你们不仅技术好,服务也好得很!”6月3日一大早,在市人民医院肝胆胰腺外科I病区住院的谢奶奶,拉着科主任吴黎明博士的手感谢连连。
    今年86岁高龄的谢奶奶,上腹闷痛反反复复已有两年多。曾在辗转多地多家医院住院治疗,由于年龄大、病情复杂一直未能彻底治好。最近,谢奶奶腹痛加剧,家人听闻市人民医院肝胆外科在治疗此类疾病上有许多成功经验,便慕名而来。
    入院后,市人民医院肝胆胰腺外科I病区主任吴黎明博士为谢奶奶做了全面检查,确诊了谢奶奶的病因:由于胆总管结石、胆管炎以及结石性胆囊炎急性发作导致腹痛。同时,她还患有慢性支气管炎、肺气肿,肺功能较差,全身麻醉手术风险极大。
    为此,该病区联合医院心血管内科、麻醉科等科室专家反复会诊讨论后,决定采取腹腔镜手术以缩短手术时间,减少术后疼痛对老人心肺功能的影响。
吴黎明博士亲自为谢奶奶实施手术。由于老人腹腔内感染,上腹部明显粘连给手术带来很大困难甚至难以建立气腹。吴主任专家组选择远离严重粘连处建立气腹,然后通过剑突下戳孔游离腹腔内粘连显露手术部位,从而避免了中转开腹手术创伤和痛苦。
    术中一波三折,老人肝外胆道畸形又给手术增加了难度——其肝右动脉“逆向”从胆总管前方穿过后,在胆囊附近分出一根较细的胆囊动脉然后百转千回的进入肝脏。
    如果不仔细解剖出肝右动脉,很容易错误地将肝右动脉误当做胆囊动脉给予结扎,造成严重后果。但不把肝右动脉与胆总管游离开,操作过程中可能损伤肝右动脉,造成大量出血导致再度开腹手术,不仅增大手术风险更增加了老人的创伤和痛苦。
    凭着过硬的心理和娴熟的技术,吴黎明博士用腹腔镜成功将谢奶奶肝右动脉与胆总管完全游离开,并顺利完成了胆总管切开、纤维胆道镜下取石以及腹腔镜下缝合胆总管的复杂操作。
    术后,谢奶奶腹部仅有4个不到1厘米的小孔。在该科医护团队精心护理下,年高体弱的老人未出现心肺功能衰竭、电解质平衡紊乱、感染等术后并发症,第3天即开始进流质饮食,两周后便康复出院。(陈彦文)


图为肝胆胰腺外科I病区主任吴黎明博士(左二)在查看患者恢复情况