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神经内科二病区成功治愈左锁骨下动脉盗血综合征患者

发布日期:2015-06-16    作者:     来源: 6163am银河线路     点击:

 莫名其妙头晕胳膊发凉
原是动脉“盗血”所致

记者 方元 特约记者 石志凤 通讯员 刘南暖 汪健


    患有高血压多年的市民田先生,近3个月以来,一直被一件怪事困扰,田先生经常莫名其妙头晕,并且左侧胳膊发凉。日前,经6163am银河线路医生检查,田先生是患了“左锁骨下动脉盗血综合征”,他左上肢的血压总是低于右侧上肢,是锁骨下动脉血管狭窄导致血压不足引发“虹吸”,手臂上的血管进而“盗”走了本该流向脑部的血液。
    血压一高一低
    今年40岁的田先生,从小就有吸烟的习惯,每天大约20余支,有高血压病史多年,未正规治疗。
    最近3个多月来,陆续出现了头晕的症状,劳累之后头晕还会加重,甚至是出现一过性视物模糊及眩晕等,平卧后头晕可缓解,并伴有左上肢发凉。
    为了弄清原因,5月的一天,田先生慕名来到了6163am银河线路神经内科二病区就诊。汪健主任医师详细询问了患者的病情,并针对性的给患者作了体检。
    结果发现:患者在抬起左上肢并用力时可诱发头晕,左桡动脉搏动微弱,左上肢皮温低,左锁骨上窝可闻血管杂音,右上肢血压155/95mmHg,左上肢血压70/40mmHg。
    起初,田先生以为是血压没有量好,可又量了几次,每次都是左胳膊血压要低出右胳膊很多。
   “到底哪个结果是对的呀?”田先生很疑惑。可医生却告诉他,每次测量都是准确的,这一高一低的血压,可能预示着他患有一种特殊的疾病。
    动脉“盗血”作祟
     医生诊断,田先生头晕是因为脑供血不足。结合田先生双臂血压一高一低的情况,医生怀疑是“盗血综合征”作祟。
    “盗血!检查也没有出血症状,血去哪儿了?”田先生有些迷惑。
     医生解释,“盗血”并不是出血,而是原本应该供给脑部的血液由于一些原因发生逆流,汇入了其他动脉,导致脑部供血不足。
    通过血管造影检查,医生发现田先生存在多发脑供血动脉狭窄,其中左锁骨下动脉起始部狭窄达80%。正常情况下,左侧锁骨下动脉一边将血液向上输送给左侧椎动脉,一边给左臂供血。同时,左侧椎动脉的血流会与对称位置的右侧椎动脉血流汇合到基底动脉,最终给脑干、小脑等部位供血。
    左侧锁骨下动脉狭窄,血流不畅,会导致压力变小,产生流体力学上的“虹吸”效应,即左侧锁骨下动脉不仅没有向上给头部供血,反而会引起其他血管供应给脑部的血液发生逆流,即流进左臂。这一过程在医学上称为“锁骨下动脉盗血综合征”。通俗地讲,这根狭窄的血管像油耗子一样,悄无声息地把本应供给脑部的血吸进了胳膊里,才导致田先生脑供血不足。
    支架扩张血管
    为了根治“盗血”病,神经内科2病区主任秦碧勇、住院总医师王成谋及庄凤娟护士长给田先生实施了支架植入手术,即在狭窄血管中安装人工支架。手术时,医生通过股动脉穿进一根导管,穿行至位于颈部的左锁骨下动脉处的狭窄点,将微型人工支架撑开。原本狭窄的血管撑宽了,血液供给充足了,血压逆流问题随即得到解决,脑部供血恢复通畅。
    医生介绍,盗血综合征并不罕见,其诱因包括动脉粥样硬化、先天发育不良、外伤等。由于高脂肪的饮食及熬夜吸烟等不良生活习惯,近年来,这类病人渐增。医生提醒,如果出现莫名的眩晕、肢体轻瘫、双侧视力障碍、晕厥等,最好再做一下脑部 CT、 核磁共振、血管造影等检查,以免延误治疗。