脊柱外科成功开展下颈椎椎弓根钉技术
近年来，环椎侧块螺钉、枢椎椎弓根螺钉内固定术已成为6163am银河线路脊柱外科用于治疗上颈椎（颈1-2）疾病的常规手术，但因下颈椎（颈3-7）椎弓根解剖结构特殊，一直未能开展下颈椎椎弓根钉内固定技术。下颈椎椎弓根毗邻的重要结构：椎动脉、神经根和脊髓，再加上下颈椎椎管相对狭窄，下颈椎椎弓根钉技术一直是脊柱外科医师面对的“老虎的屁股”——摸不得。实施该手术真是“如履薄冰、如临深渊”。因此，在全国能开展下颈椎椎弓根钉内固定的医院寥寥无几。6163am银河线路脊柱外科却“触摸了老虎的屁股”，并成功的挽救了患者的颈椎不稳。
一位43岁的男性患者，在工地上被重物砸伤面部，伤后感面部、颈部疼痛，急来我院就诊。经过口腔科、耳鼻喉科等科室处理颜面部的情况后，进一步检查颈椎发现，患者颈椎骨折，并且为很少见的“颈2椎体过伸型泪滴骨折，颈2-3不稳”。不仅如此，患者还存在着颈椎过短，颈2-3椎间盘水平过高，达悬雍垂水平。
脊柱外科赵宙主任分析了患者的病情，患者目前“颈2椎体过伸型泪滴骨折，伴有颈2椎体向后滑移，颈2-3不稳”，需手术重建颈2-3的稳定性。平时常规手术方案是“经下颌下方，前路颈2-3椎间盘切除+植骨融合内固定术”，但患者颈2-3椎间盘水平太高，即使不高，患者为过伸性损伤，手术暴露颈2-3椎间盘必须牵拉下颌使颈椎过伸，如此而来，颈2向后滑移会进一步加重。方案2是经口咽入路暴露颈2-3椎间盘行“颈2-3椎间盘切除+植骨融合内固定术”，但患者口腔内有伤口，并且需行内固定手术，口腔内细菌多，消毒不理想，稍有感染将是灾难性的。这样看来只有行后路手术了。以往，下颈椎后路手术一般需行多个颈椎侧块螺钉内固定，这样势必固定多个节段颈椎，大大减少了患者颈椎的活动度。赵主任组织了全科病例讨论，能否只固定最短的节段——颈2-3节段呢？单独固定一个节段使用侧块螺钉内固定是相当不牢靠的，必须行颈椎椎弓根钉内固定。
赵主任查阅相关文献，根据自己已有的很多例上颈椎椎弓根钉技术的经验，决定为患者实施“后路颈2-3椎弓根钉内固定植骨融合术”。经过周密计划，术中谨慎操作，手术顺利而完美的完成了。术后患者无任何并发症，拔除引流管后佩戴颈托就可以自由活动了。
大量颈椎形态学研究已证实，C3-6椎弓根的体积有限并且变化很大，放置椎弓根螺钉有困难，同时存在损伤椎动脉及脊髓的危险性，即使在计算机辅助导航系统的帮助下仍存在困难。但该病例情况特殊，后路颈2-3椎弓根钉内固定融合术是最佳的选择，赵宙主任凭借其实力为患者完美的解决病痛，足以证实6163am银河线路脊柱外科在赵主任的带领下，早已达到世界级先进水平！
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