我院脊柱脊髓疾病治疗步入微创时代

    椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘镜髓核摘除术：不到1厘米的伤口，只需要局麻，术后2-3天就可以康复出院，术中患者完全知晓手术过程……
    经皮椎体成形术：只有一个针眼，只需要局麻，术后立即疼痛缓解，术后24小时就可以下床活动……

    随着临床水平的提高、内窥镜技术的发展和手术器械的革新，微侵袭外科已成为当今外科领域的发展趋势。近年来微创外科技术已应用于脊柱脊髓手术，脊柱脊髓疾病的治疗已经迈向了微创时代。
    脊柱疾病是常见病、多发病。据统计，我国目前约有3亿人不同程度地患有此类疾病。其中腰椎间盘突出、脊柱创伤、腰椎退变等病是最为常见的脊柱疾病，这些疾病的治疗一直是医学专家们努力探索解决的难题，但由于该病患者人群庞大、保守治疗效果不佳，传统手术治疗又存在手术创伤大，治疗费用高，术后康复历时长等缺点。
    目前，国际领先的"椎间孔镜脊柱微创技术及显微椎管扩大术",可以治疗腰椎间盘突出症，经皮椎体成形术对治疗老年骨质疏松性椎体骨折及病理性骨折等脊柱外科疾病具有很好的效果。具有手术创伤小、术后康复快、不影响脊柱稳定性、疗效好、并发症少等优点。
    该技术属于世界前沿的先进技术，国内能开展该技术的医院还不多。6163am银河线路脊柱外目前已经成功利用此项技术开展多例手术，标志着该院脊柱疾病步入微创治疗时代！
    脊柱的微创手术，其原理就是以最小的代价获取最大的收益。
    这个代价包括两方面：
    1、身体的代价
    2、经济的代价。
    脊柱的微创手术，应该是这样的：
    不破坏或者尽量少破坏脊柱的正常结构，达到解除疾病的目的。
    常见的微创方式有：
    1、小切口手术。通过管道辅助，或者椎间盘镜（不是椎间孔镜手术，椎间盘镜其实质是小切口管道手术结合摄像头技术，它是一个开放的手术。）等，将传统手术的切口缩小。
    2、原来需要切开皮肤肌肉做椎弓根螺钉固定的，采用经皮导航等技术，将原来需要肉眼确定的技术改成计算机或者屏幕影像，由此植入钉子。
    3、脊柱全内镜手术。这个也是目前脊柱外科的发展方向。就是手术既不切除脊柱正常结构，也不植入内固定融合，完全应用内镜下操作，做脊柱的修复手术。
    所以，是不是微创主要看两点：
    1、手术有没有导致额外的破坏。有破坏就要去人为的补偿，通常就需要做内固定支撑融合。
    2、手术是不是需要做内固定融合。内固定融合本身就是很大的创伤，无论是传统的切开植入还是小切口抑或是导航技术下植入。
    当然，上述道理不是一概而论，不同的疾病有不同的治疗方案。比如，患者本身就有脊柱不稳、滑脱，则当然要行内固定融合。只是，大部分退变性的脊柱疾病，至少在早中期，能不融合就不融合，这样是最好的了。随着人的老化，脊柱必然也会逐渐老化退变，微创的理念应该本着修复的理念去治疗疾病，而不是所谓的"一步到位"，而越是一步到位，则创伤越大，导致大量的融合、固定的相关并发症。到头来，问题越做越多。
    脊柱外科领域，越来越注重修复治疗的理念。越来越多的临床工作者开始认同：脊柱的全内镜手术在不久的将来，必然成为脊柱外科手术的金标准。

图为脊柱外科主任赵宙组织学习椎间孔镜技术

经皮椎体成形术图片展示

脊柱外科门诊专家简介：

    赵宙：脊柱外科主任，副主任医师，硕士，从事骨科临床工作20余年，熟练掌握骨科常见病的诊断和手术治疗，尤其擅长脊柱退变性疾病、脊柱畸形、脊柱肿瘤的诊断和手术治疗。在本地区率先开展了椎体肿瘤en bloc切除术、高位胸椎间盘切除术、颈椎后路开门术、脊柱截骨矫形治疗胸腰椎侧凸后凸畸形，手术经验丰富，技术过硬，发表科技核心期刊论文10余篇，对脊柱疾患的治疗在本地区处于领先地位。
坐诊时间：每周三全天、周六上午

    李安军：脊柱外科副主任，副主任医师，硕士，从事骨科临床工作20余年，擅长各种创伤和骨折的处理，主攻脊柱、臂丛神经损伤、颈椎病和腰椎间盘突出症，手术经验丰富，技术过硬，发表科技核心期刊论文10余篇。对脊柱创伤的诊治在本地区处于领先地位。
坐诊时间：每周二、四全天

    李锐:副主任医师，华中科技大学硕士研究生，从事骨科15年，临床经验丰富，先后在武汉同济医院、天津骨科医院学习深造，系统掌握骨科先进理念，擅长颈椎病，腰椎间盘突出，脊柱创伤以及四肢复杂骨折的治疗，对脊柱疾患的微创治疗体会较深。
坐诊时间：每周日全天

    曾小军:副主任医师，2003年本科毕业于中南大学湘雅医学院，2009年硕士毕业于华中科技大学同济医学院，2012-2013年在第二军医大学附属上海长海医院骨科进修1年，从事骨科专业临床工作11年，熟练掌握骨科常见病诊治，关注脊柱疾病的诊治，发表脊柱疾病专业论文10余篇，擅长脊柱退变性疾病、脊柱创伤、脊柱畸形等疾病的诊治。
坐诊时间：每周一全天、周六下午
专家门诊电话：8637226