近日,市人民医院脊柱外科成功完成一例脊柱外科领域顶级手术技术——齿状突螺钉固定技术,充分展示了该科卓越的技术实力。
枢椎(第二颈椎)齿状突骨折Anderson 2型是不稳定的容易发生骨折不愈合的骨折,一旦发生将导致寰枢椎(第一、二颈椎)之间不稳,随时可能发生高位颈髓损伤,出现高位截瘫、呼吸循环衰竭、死亡。经齿状突螺钉固定,仅仅用1枚螺钉穿过枢椎椎体及齿状突进行固定,保留了颈1-2之间的活动度,尤其保留了颈椎的旋转功能可达到最好的治疗效果。但因齿状突本身较细,手术中又不能直视下操作,稍有不慎就会损伤脊髓,严重者当场死亡。
这位62岁女性患者外伤后颈部疼痛,在当地医院检查未见明显异常,诊治后仍感颈部疼痛,遂到市人民医院骨科中心就诊。经脊柱外科检查,显示其颈2齿状突基底部骨折并移位,如不及时手术后果将十分严重。经施永彦主任亲自主刀,手术顺利完成,术后康复良好,四肢活动如常。这也是该科继完成颈1侧块螺钉技术、颈2椎弓根钉技术、全脊柱切除技术(En bloc spondylectomy)后,再次成功完成的一项脊柱外科领域顶级手术技术。
(脊柱外科供稿)
术前颈椎CT三维重建及MRI显示齿状突基底部骨折并明显移位。
术后颈椎正侧位X片示骨折已复位,螺钉位置良好。
颈椎CT示位置准确无误。