主讲人：王玉明

    市人民医院甲状腺外科主任、主任医师、教授。硕士生导师，湖北省医学会普外科分会乳腺/甲状腺学组委员，湖北省医学会血管外科分会委员，十堰市医学会普通外科学会常委，十堰市人医集团腔镜外科学会常委。从事普外科专业30年，尤其在甲状腺、乳腺、血管外科及腔镜外科等方面有较深入的研究。率先在本市开展了“乳癌保乳根治术”的新技术。有30余篇论文发表或交流。

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    久站少动，双腿压力大

    由于工作关系，教师不得不长期站立。因此，下肢静脉曲张在教师中特别常见,尤其是年纪较大的女教师，发病率比较高。

    【案例】

    严老师是郧西一位老师，60多岁退休的她却因为双腿静脉曲张而不得不在市人民医院接受了泡沫硬化剂的微创手术治疗。问起严老师的病史，她说：“听医生说这个病是长期站着导致的，回想起来确实如此，上班时需要站着上课，退休后开了间小卖部，也需要站着。”

    严老师说，这个病已经有近20年的时间了，开始只是血管有点凸起，这两年毛细血管凸起明显，才觉得有问题。今年，病情又加重，双下肢严重浮肿，静脉凸起，弯曲成蚯蚓状，还伴有皮肤的瘙痒和疼痛，最终到市人民医院就诊，利用微创手术治疗得以康复。

    【专家解析】

    “久站、久坐是静脉曲张重要的病因，而从多年的临床病例来看，教师是一个高发群体。”甲状腺乳腺血管外科主任王玉明说。教师站立时间过长，下肢静脉中的血液在重力作用下长时间不能向心脏回流，都积在腿和脚的静脉里，静脉压力增大，就容易出现下肢静脉的肿胀。而这一人群约有30%的患者本身就伴有下肢静脉瓣膜功能不全，即下肢静脉缺少瓣膜或瓣膜较小，单向血液流动功能下降。从而出现静脉内血液返流或瓣膜漏血，在“长期站立”等诱因下，就会导致静脉曲张。

    轻度的静脉曲张患者多感到血管凸起，下肢沉重，如果不及时治疗，还可能出现静脉扭曲、皮肤变黑、发痒，甚至皮肤溃烂，最终还存在癌变的风险。“在教师这部分群体中，女教师相较男教师更易患病，主要由于女教师肌肉没有男性发达，肌肉收缩促进血液回流的能力较弱。”王玉明说。

    【建议】

    教师避免静脉曲张最好的方法就是尽量少站立，上课时，可以在教室之中来回走动，运动致使肌肉收缩，帮助血液回流心脏。课余时，多到户外行走。伏案工作时也应该时不时活动双腿。

    其次，要注意合理膳食，保持适当的体重。肥胖的人，下肢压力较大，但消瘦的人，血管营养也相对较差，都容易诱发静脉曲张。如果已经出现有静脉曲张，可以在医生的指导下，经过测量下肢周径，穿着合适型号医用压力梯度弹力袜，改善病情；对于中重度的静脉曲张，目前可采用微创手术治疗，例如市人民医院常年开展腔内激光、泡沫硬化剂、腔内电凝等技术，美容效果显著。

    最后，王玉明主任提醒，静脉曲张的患者，皮肤出现瘙痒，切勿搔抓患部，易使静脉出血，皮肤溃烂。也不要用热水烫脚，容易引起血管扩张，加重病情，建议用温水洗脚。