近日，60岁的王先生因“突发右侧肢体无力3小时”，被急诊送入神经内科二病区，考虑为“急性脑梗死”。该科主任医师汪健及当班医生付蓓蓓立即为患者安排检查，最终患者被诊断为急性脑梗死。
    经详细询问，患者既往身体状况良好，发病时间在4.5小时内，有静脉溶栓治疗指征。会同科室专家讨论后，汪健决定对患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗。在征求患者家属同意后，医护人员立即为患者进行溶栓治疗的准备工作，为患者建立静脉溶栓通道，急查常规生化凝血功能，控制血压，吸氧以及多功能监护。40分钟后，各项结果出炉，无明显禁忌，遂开始溶栓治疗。为保证患者生命健康，医护人员坚守在患者床边，密切监测患者的各项生命体征及评估神经功能情况。经过50分钟的溶栓，患者右侧瘫痪肢体肌力明显恢复，达到4级，溶栓全程患者无不良反应。次日，观察患者右侧肢体肌力达到5-，溶栓治疗取得成功。
    静脉溶栓治疗急性脑梗死是目前国际公认的最有效的治疗技术之一，但由于受溶栓时间窗（4.5小时以内）的限制，再加上多数患者对该疾病认识缺乏，未能及时就诊，所以常常错过最佳的治疗时机，耽误了病情。发病超过4.5小时的患者，溶栓治疗效果显著下降，且出血风险成倍增加，此时只有通过药物治疗及康复锻炼，但多会遗留不同程度的肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难等后遗症，严重影响了患者的生存及生活质量。目前，国内外一致认可的治疗方式是阿替普酶溶栓，它具有有效率高、产生严重并发症概率小等优点。
    据悉，6163am银河线路神经内科已开展静脉溶栓及动脉内接触性溶栓治疗10余年，积累了丰富的临床经验，成功救治数百例急性脑梗死患者，使患者生活质量得到极大的提升，避免了偏瘫、失语、痴呆等严重后遗症。近半年来，在秦碧勇主任的带领下，神经内科二病区已成功完成急性脑梗死溶栓治疗20余例，大大降低了急性脑梗死患者的死亡率和致残率。
秦碧勇主任提醒广大患者，牢记急性脑梗死急救口诀，“言语不清嘴角歪，胳膊不抬奔医院”，一旦不幸发生急性脑梗死，一定要争分夺秒赶到有经验的神经内科，让最好的脑卒中专家为您提供最佳的治疗。    （刘南暖   王成谋）

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    秦碧勇，男，神经内科Ⅱ病区主任，副主任医师。从事神经病学临床、教学、科研工作十余年，在第二军医大学长海医院进修神经介入半年。熟练掌握神经内科常见病的诊治，尤其擅长定向软通道微创治疗高血压脑出血、脑血管病介入诊治的临床工作，对头痛、眩晕、失眠、癫痫、帕金森病、脊髓病变、脱髓鞘疾病的诊治也有独到之处。熟练掌握全脑血管造影术、脑梗死超早期动脉溶栓术、颅内外支架成型术、颅内动脉瘤栓塞术、颅内静脉窦血栓形成置管溶栓术。
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