目前，H7N9进入发病季节，全国各地出现H7N9禽流感发病报道，而且死亡率较高，国家卫生和计划生育委员会发布了《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2017年第一版）》；春运的开启、人流的增加、为传染病流行创造条件；气温变化有利于禽流感的传播。
    为进一步规范以“人感染H7N9禽流感”为代表的传染病防控工作，检验我院发热门诊、感染性疾病科等专业科室应对突发性传染病的应急处置能力，医院医务处、公共卫生处、护理部、门诊部组织了以“人感染H7N9禽流感”应急演练，并由感染性疾病科具体实施演练。演练采取情景模拟的方式进行，模拟了1名发热病人到医院就诊的情景。
    17时40分，1名发热患者来院就诊、护士预检分诊、医生怀疑H7N9禽流感，按照H7N9禽流感诊疗流程开展病史采集、标本采集和检测、组织科室内会诊、院内信息上报、现场消毒隔离、院内专家会诊、疫情上报等应急处置过程进行演练。
    演练反映我院医务人员发现我院专业人员具有较强的诊治和处置人感染H7N9禽流感的能力。同时通过演练对传染病专业队伍应急状况、隔离病房、药品及耗材等的准备和配备情况进行了核查，整个演练过程历时近2小时。
    分管公共卫生工作的院务委员胡图强教授、医务处主任丁洪成教授、公卫处副主任吴君、护理部副主任郑艳、门诊部主任杨静全程考核了此次演练，并按照评分标准对演练进行了打分。感染性疾病组织全科人员全程观摩了演练。
    感染性疾病科主任谭华炳介绍，春节期间以“人感染H7N9禽流感”为代表的呼吸道传染病，以“急性胃肠炎”为代表的消化道传染病，以“输入性疟疾”为代表的输入性传染病交织，导致传染病防控形势十分艰巨，传染病防控工作一刻也不能放松。
    胡图强教授对演练情况进行了点评和总结。他说，传染病防控关系到社会稳定，关系到广大人民群众春节祥和，政治性强，我院在春节前开展以“人感染H7N9禽流感”为代表的传染病防控演练，是医院履行社会责任的一种表现。他对感染性疾病科为代表的传染病防治工作者的奉献精神表示感谢。
 
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    H7N9知识
 
    人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。早发现、早报告、早诊断、早治疗，加强重症病例救治，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。
禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

    H7N9是如何进行传播的？
    ㈠传染源。目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类。目前，大部分为散发病例，有个别家庭聚集发病现象，但尚无持续人际间传播的证据。
    ㈡传播途径。具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。
    ㈢高危人群。在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人。
    H7N9有哪些临床表现？
    根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
    ㈠症状、体征和临床特点。患者一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3～7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。
    ㈡ 实验室检查。
    1、血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，可有血小板降低。
    2、血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
    3、病原学及相关检测。抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、呼吸道分泌物、气管吸出物），气管深部咳痰或气管吸出物检测阳性率高于上呼吸道标本。有病原学检测条件的医疗机构应尽快检测，无病原学检测条件的医疗机构应留取标本尽快送指定机构检测。
    ⑴ 核酸检测。对可疑患者呼吸道标本采用real－time PCR（或普通RT-PCR）检测H7N9禽流感病毒核酸，在人感染H7N9禽流感病毒病例早期识别中宜首选核酸检测。对重症病例应定期行呼吸道分泌物核酸检测，直至阴转。有人工气道者优先采集气道内吸取物（ETA）。
    ⑵ 甲型流感病毒抗原检测。呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳性。仅适用于没有核酸检测条件的医疗机构作为初筛实验。
    ⑶ 病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
    ⑷ 动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
    ㈢胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症患者病变进展迅速，常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。
    ㈣预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、并发症等。