市人医专家：要“二宝”前别忘了肝脏评估

发布日期：2016-11-16 作者：来源： 6163am银河线路点击：

36岁二胎妈妈因肝衰竭母子不保
市人医专家：要“二宝”前别忘了肝脏评估

记者方元通讯员马婷婷

    本报讯　竹山籍一位36岁的二胎妈妈因孕前和孕期没有评估肝功能状况，上周发生肝衰竭最终不治，母子双双不保。昨日，市人医肝病科主任谭华炳教授在谈及这一病例时，提醒广大备孕二胎的妈妈们，一定不要忽视肝功能评估。
    36岁的张某已是一个4岁孩子的母亲。今年7月，张某欣喜地发现自己怀上了二孩。事与愿违的是，怀孕才3个月，张某的身体就出现了状况。先是手脚发软，全身乏力，之后出现尿黄，吃不下饭。经当地医院检查，被诊断为慢+急性肝衰竭，十分危险。专家进一步询问其既往病史时发现，张某11年前患过肝病，导致肝衰竭。10年前，张某因宫外孕做过手术，伤口形成的瘢痕较多。4年前，张某再次怀孕，剖宫产下一健康婴儿。
    尽管既往有过肝衰竭病史，但张某觉得，4年前自己能正常生育，现在生育二孩也应该没有问题。所以在怀孕前及孕期间，没有做过肝功能的相应评估，全然不知体内肝病复发的风险会带给自己和孩子巨大的危险。结果，由于其肝衰竭进入到坏死期、增生期和并发症期三期叠加中，导致全身多器官衰竭于家中病逝，母子双双不保，令人惋惜。
    谭华炳主任介绍，临床实践中，常常会遇到类似病例，患者本身有严重的肝病，原则上是不适宜再次怀孕却心存侥幸，想着上一次安全生产，这一次也可以顺利生产。这种思想是极其错误的。谭华炳说，既往有肝病的人，随着病情进展，年龄增大，疾病随时有复发的可能。为了避免类似的悲剧发生，建议家庭在考虑怀二孩时，女方一定要提前做肝功能评估。
    肝功能评估就是看肝脏能否承担再次怀孕的负荷。不能通过评估的，果断放弃备孕。如果有肝脏病史的病人，经过评估认为可以怀孕，也要做好相关准备，比如抗病毒和支持治疗，在合适的时机才可以怀孕。
    谭华炳主任强调，所谓正常人中还有潜在的肝病患者，比如乙肝病毒携带者、丙型肝炎患者在怀孕期间可能会发病，出现肝脏损害危及生命，而肝病的筛查是可以阻止这些问题的出现的。曾有一对均患肝病的夫妻，怀孕前夫妻长期吃药，妊娠时反复住院，通过护肝、抗病毒治疗，后来顺利生产。分娩后立即实施乙肝病毒母婴传播阻技术，即婴儿出生后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。目前医学观察2年，母子健康。

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