吃了生螃蟹  8岁男童患肺吸虫病

■文、图/记者 李月

    一个月前，郧西8岁留守男童小军莫名出现发烧、咳嗽症状，被诊断为肺结核。可治疗一个月后，病情不但没有好转反而愈发严重。最终，经过市人民医院确诊，男童患的是肺吸虫病，而非肺结核，病因则是吃了生螃蟹。市人民医院肝病（感染）科主任谭华炳提醒，千万不要生吃水产品或半生不熟的食物，不然会出现生命危险。

    男童疑似肺结核，治疗一个多月不见好转

    8岁留守男童小军（化名）是郧西上津人，父母常年在外打工，平时小军和爷爷奶奶一起生活。6月底，小军突然出现了发烧、咳嗽等症状，奶奶误以为孩子感冒了，可治疗了一个星期，病情并没有好转。于是，小军被带到当地医院做进一步检查，结论是疑似肺结核。于是，小军在当地接受了结核病治疗，治疗一个月，孩子病情仍不见好转，还常常陷入昏迷状态，什么东西都吃不下。这可把小军爷爷奶奶吓坏了，小军父母也心急如焚地从外地赶回郧西，将孩子转入6163am银河线路。

    据市人民医院肝病（感染）科主任谭华炳教授介绍，小军被送来时，精神状态非常差，严重营养不良。医生立即对他进行了血常规检查，发现其“血嗜酸性粒细胞”达到50%以上。“根据这个结果，小军可能患的不是肺结核，因为，正常人的血嗜酸性粒细胞一般在7%以下”。随后，谭华炳查看了小军在其他医疗机构就诊的病例，发现其“血嗜酸性粒细胞”指数均是50%以上，这让谭华炳更加确定小军患的不是肺结核。

    确诊肺吸虫病，病因竟是吃了生螃蟹

    在追查病情时，谭华炳询问了小军的一些生活细节。3个月前，小军和同伴在河边玩耍时，吃了生螃蟹。还有一个被忽视的细节是小军在发热咳嗽的同时左侧胸壁出现了一个鹌鹑蛋大小的结节，这个结节可以游走，目前已经游走到了右侧腹股沟区。根据这两个细节，谭华炳认为“小军可能患了肺吸虫病”，他立即安排小军做肺吸虫抗原皮试。

    15分钟后，皮试部位竟然出现一个成人拇指大的水泡，提示“肺吸虫抗原皮试强阳性”，“说明小军肺吸虫感染明确”。

    根据病情需要寻找肺吸虫病常见的感染部位，医师为小军进行了脑部、肺部、腹股沟部位的CT检查。幸运的是小军脑部没有肺吸虫感染，只有肺部肺吸虫感染，以及腹股沟处有一个鹌鹑蛋大小的肺吸虫感染包块。

     “这个包块就是肺吸虫病引起的，幸运的是包块只是在孩子的胸腹部皮下移走。如果转移到颅内，就会引起瘫痪”。

    病因找到，治疗非常简单。应用十堰市疾病控制中心的治疗肺吸虫的专用药物吡喹酮按照疗程给予小军系统性治疗。很快，小军的“血嗜酸性粒细胞值”接近正常。通过肺部CT复查，炎症吸收，腹股沟处的病灶也在缩小，精神状态也越来越好，已经能正常吃饭和走路了。8月15日，小军康复出院了。

    从误诊肺结核到孩子昏迷不醒到康复出院，小军的病情犹如经历了一次过山车。小军妈妈感激地说：“感谢人民医院医生精湛的医术，使我的孩子病情得到治愈，我们一定会将你们的恩情铭记在心”。

    千万不要生食水产品，家中砧板要常消毒

    究竟什么是肺吸虫病？该如何预防肺吸虫病？谭华炳介绍，肺吸虫病是一种食源性寄生虫病，在我国很多地方都可见到，螃蟹或河虾是肺吸虫的第二中间宿主。当人们吃进生的或未熟的螃蟹或河虾后，肺吸虫的幼虫可能穿过肠壁，经腹腔向上穿过横膈而进入胸腔，最后在肺内发育成熟，产卵。人体感染后，一般有3-6周的潜伏期，长者可达一年至数年，有人感染后可以没有任何症状。在急性期可有腹痛、腹泻、便血，寄生于脑部可形成脑内占位，出现剧烈的头痛、癫痫、瘫痪、视力减退、头颈强直、失语等症状。

    虫体在人体组织中游走或定居时，对脏器造成机械性损害及虫体代谢产物而引起变态反应。若虫体移行至皮肤可出现皮肤或肌肉的皮下结节，多见于下腹部和大腿处，也可在胸壁、腹壁、阴部、腋窝、颈部、四肢等处，出现蚕豆至核桃般大小、圆形或椭圆形的皮下结节，稍隆出皮面，皮色正常，有轻度的痒感或刺痛感。结节初起时较软，后期变硬，结节有“游走性”是此病的特点。虫体的代谢产物或虫体死亡后所产生的异性蛋白吸收后出现变态反应，表现为荨麻疹、血中嗜酸性粒细胞增多。

    病从口入，杜绝肺吸虫病要从入口把关。谭华炳建议广大市民，不要吃生的或半生的淡水蟹、河虾等水产，食用需经过高温加工。要杀死肺吸虫囊蚴，需要在70℃的水中煮3分钟，或在100℃的水中煮1分钟，将水产品熟煮透后吃是安全的。

    据近年来收治的多例肺吸虫感染病例分析，多数病人有明确生食水产品的病史，也有部分病人平时并没有生食食品习惯，但仍患上了肺吸虫病。可能是沾染到有肺吸虫存在的水和切菜的砧板。因此，预防肺吸虫病的关键除了做到不生食食物外，家用的食具也最好经常用开水消毒，或者在厨房备两块砧板，生食和熟食分开切。