高烧40℃不退 ，男子疑被宠物感染“恙虫病”

记者 方元  通讯员 马婷婷

    本报讯  具有“恙虫病”的发病特征，却又不是恙虫叮咬所致。市人民医院感染性疾病科日前收治一名特殊病患。经诊断，病人陈某患了与“恙虫病”同源的“立克次体”感染性疾病，分析其发病很可能与接触宠物有关。
    男子高烧不退
    查血化验 嗜酸性粒细胞消失
    上周一，30岁的市民陈先生因高烧40℃来到市人民医院就诊，普通输液后，陈先生的高烧不退，因病情较重，陈先生被收入感染性疾病科治疗。
    谭华炳主任对这个病例高度重视，查血化验，患者的嗜酸性粒细胞完全消失。嗜酸性粒细胞是白细胞的一种，临床上，一般恙虫病患者的才会出现嗜酸性粒细胞减少甚至消失。
    高烧不退，嗜酸性粒细胞完全消失，临床指征都指向了恙虫病。可当谭华炳细问患者病史时，却发现，陈先生近段时间并没有在野外游玩过。进一步查体，也没有发现其身上有可疑的恙虫叮咬留下的特殊伤口——焦痂。
    实验室检验结果最终解开了谭华炳的疑惑，患者是感染了与“恙虫病”同源的“立克次体”感染。
    经过对症使用“多稀环素”病人很快症状消退，并于日前出院。
    感染疑为接触宠物所致
    谭华炳介绍，恙虫病一般发生在有野外活动史的人身上，其发病，是因为野外潜伏在草地中的恙螨叮咬了体内带有立克次体的老鼠，然后，恙螨发育成成虫，继而将立克次体遗传给下一代幼虫，人在经过草丛时，被带有立克次体的恙螨叮咬后，就会“中招”。
    陈先生既没有野外活动经历，也没有被恙虫咬到，那他是怎么感染上立克次体的呢？
   进一步询问得知，陈先生在城区经营着几家宠物店，其日常生活跟宠物非常密切，其中零距离接触的机会相当多。谭华炳分析其患病与接触宠物不无关系，但传播究竟是通过抓伤，亦或是通过呼吸等途径，还有待进一步证明。
    “如果有证据证明陈先生的感染的确来自宠物，可以说，这将是我市首次发现通过宠物途径感染立克次体疾病。”谭华炳说。
    记者也查阅了相关资料，此前有业内专家曾表示，恙螨通常招惹的是老鼠，极少数情况下会叮咬宠物。潜伏在草丛中的恙螨叮咬动物时，吸取一定血即从动物身体脱落，在土壤中继续发育成成虫。而挨叮中招的动物也会出现类似人发病时的症状，但却不会直接将立克次体传染给人，也不存在把恙螨带回家繁殖的情况。
    恙虫病今年已接诊20余例
    比去年提前且有所增加
    “立克次体感染性疾病在我国许多地区都有流行，其中代表性的恙虫病在我市属于高发。”谭华炳介绍说，近4年，十堰均出现过恙虫病病例。   
    “根据前4年观察，我市立克次体病的病例最早在5月份才会出现，可今年4月份，我市就已经发现了一例，这比以前提前了1个月。而且到目前为止已经接诊20余例恙虫病病例，超过了去年全年16例的接诊量。”谭华炳表示，这让他感觉很意外，“可能是近年来，春季天气回暖升温较快，温度适宜恙虫繁殖的结果。”
   
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    立克次体病的共同特点是：①病原体在自然界中主要在啮齿类动物（鼠类）和家畜（牛、羊、犬）等贮存宿主内繁殖。虱、蚤、蜱、螨等吸血节肢动物为主要传播媒介。②特异的病理改变为广泛的血管周围炎和血栓性血管炎。③主要临床特点是发热、头痛和皮疹（Q热除外），呈急性表现。④广谱抗生素有效。病后可获持久免疫力，各病之间有交叉免疫力。