两人郊游归来高烧不退  原是恙虫在作祟

记者 方元 特约记者 石志凤

     郊游归来 持续40度高烧不退 

     家住张湾60多岁的李老太，上星期和家人去大西沟游玩，回来之后，老人浑身不舒服，关节疼痛、身上出了好多皮疹，而且高烧40度，在当地用药4天无效，无奈只有送到6163am银河线路就诊。
     在6163am银河线路发热门诊，感染性疾病科主任谭华炳接待了老人，凭借经验，谭华炳主任排除了患者患感冒、过敏或是胃肠道疾病的可能。并最终锁定了导致老人疾病的“真凶”——恙虫。
     谭华炳介绍，“患者的体温呈晨低晚高状态，最高时达40℃，早期血象检查白细胞低，但这些症状不具备特异性，我们在为患者查体时发现其大腿内侧有一特异性焦痂，这才是破解难题的‘钥匙’。”这是恙虫幼螨叮咬人体后形成的特异性表现，患者发病初期叮咬处出现红色丘疹，后变成水疱，坏死出血后又形成黑色痂皮即焦痂。焦痂所处的位置是很隐蔽的，因为恙虫是“重口味”，它们喜欢叮咬潮湿、柔软且气味较浓的部位如腋窝、腹股沟、会阴、肛门等。
   在随后老人的病原学检查中，发现患者体内免疫球蛋白呈阳性，进一步确诊是感染了恙虫病。诊断明确后，立即使用了对症的特效药物，老人的病情迅速好转。
   
      人医已接诊两例  恙虫病提前1个月来袭

     无独有偶，家住五堰的高先生最近去了一趟郧阳区鲍峡镇采摘竹笋，回家后，便出现持续发热，全身出红疹。高先生以为自己得了感冒，自己服药也是不见效，才来就医。
     在市人民医院发热门诊，谭华病主任简单询问病情后，开始在患者身上检查，果然在高先生的大腿根部找到了恙虫病特有的焦痂。“这又是典型的一例恙虫病。”谭华炳说。
     资料显示，恙虫病，在我国自古就有，成语中的“别来无恙”，就是指它。恙虫是一种毒虫，草丛中十分常见。被其咬伤而导致的恙虫病又叫“丛林斑疹伤寒”，这种病的潜伏期为4～20天，常为10～14天。“恙虫病”患者到医院就诊时主要症状是发烧、皮疹，而医务人员对这一疾病缺乏认识，所以容易被当成是感冒或过敏而延误治疗。“恙虫病”会造成全身小血管广泛受损，累及多系统多脏器，实质器官充血、水肿、细胞变性，以致坏死，可致人死亡。近年来，恙虫病在全国各地发病率上升，感染后因多器官功能衰竭导致的死亡占感染病例的比例较高。
   “恙虫病在我国许多地区都有流行，近4年十堰均出现过恙虫病病例，去年最多达到12例。根据近4年观察，十堰市恙虫病的病例最早也是5月份才会出现，今年居然提前了1个月”谭华炳表示这让他感觉很意外。“可能是近年来，春季天气回暖升温较快，温度适宜恙虫繁殖的结果。”　　
 
        如何治疗和预防恙虫病？

　　谭华炳介绍，在恙虫病传播的过程中，老鼠是传染源，恙虫是传播媒介。因此，恙虫病的预防首先是要消灭老鼠和恙虫。另外要注意预防恙虫叮咬。在野外旅游时，人们最好穿上长衣长裤，防止恙螨幼虫叮咬。流行季节不要在草地坐卧，避免在草丛、枝上晒衣服和被褥，减少被恙螨叮咬的机会。
　　被恙虫咬伤后出现发热的症状一定要到医院就诊。有许多抗菌药物都可以治疗恙虫病，如：红霉素、克拉霉素、阿齐霉素、四环素和环丙沙星等，及时使用抗菌药物治疗可很快痊愈。恙虫病人与人之间接触不会传播，因此病人不用隔离。