焦痂诊断恙虫病  “火眼金睛”辩病因
——肝病（感染）科学科建设成果之五

    传染病的防治关系社会稳定，其防治技术一直受到社会关注。传染病的诊断需要临床表现、流行病学资料、实验室检查发现病原或病原导致的抗体。其中发现病原或病原导致的抗体是确诊的关键。有时候在病原或病原导致的抗体检查中要创新思路，科学实施。
    2015年6月以来，6163am银河线路肝病（感染）科和湖北医药学院基础医学院寄生虫教研室李健博士合作，建立了恙虫病确诊体系，临床诊断和治疗取得满意效果。但近期1例女性老年患者给课题组出了一个新的题目。
    72岁的女性患者，因“发热、皮疹、意识模糊1周”入住肝病（感染）科1病区，按照课题组建立的“恙虫病临床和实验室检测积分系统”，可以诊断为“恙虫病”。但患者白细胞总数高，意识模糊、右侧肢体无力，头颅CT有新鲜梗死病灶，有心脏、肝脏严重损害。科室既往没有诊治过神经系统体征如此严重的患者，而且患者血液抗体和病原体检测未发现病原体。
    怎么办？
    肝病（感染）科谭华炳、李金科、杜卫星、胡波、李健等会诊后认为，患者血液抗体检测阴性，可能与患者年龄大，免疫系统功能低下有关，但作为病原体侵入地点的焦痂，其病原体浓度可能会比血液高，有可能发现病原体，于是采集该部位的标本进行病原学检查，结果呈“阳性”，据此临床诊断明确。
    按照确定的病因，对患者进行病因学治疗，患者体温恢复正常，皮疹消退，神智清楚，肢体活动恢复。
    真是“为了确诊发热病，费尽周折找病因，科学辩证巧分析，焦痂找到病原菌，对因治疗效果好，治疗效果有保证”。

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    6163am银河线路感染（肝病）科介绍
    科室是“十堰市重点专科”。可开放床位140张，分3个病区，一个介入治疗中心，是第三临床学院传染病学教研室，湖北医药学院肝病研究室。在“好大夫在线”全国患者调查中，科室影响力居湖北省第三。
    20名医疗人员中拥有主任医师7人，副主任医师4人；博士4人，硕士10人；31人次担任全国、省、市学会的主任委员、常委、委员、编委职务。
    科室承担国家自然科学基金、省自然科学基金、国家教育部科研项目为代表的科研项目28项；获省科技进步二等奖、三等奖各1项，市科技进步奖8项；获省重大成果证书18项；在国内外学术期刊发表论文328篇。主编专著2部，参编专著2部。在省感染性疾病年会、省中医中药学会肝病年会、省肝病年会上交流论文一直居地市州医院第一。
    十堰市肝病学会主任委员介绍
    谭华炳，男，主任医师，教授，硕士研究生导师（湖北医药学院、湖北中医药大学），湖北医药学院传染病学教研室主任，湖北医药学院肝病研究所所长，湖北医药学院发热疾病研究室主任，6163am银河线路感染性疾病科主任，担任“中国医师协会中西医结合肝病专业委员会全国委员”、“中华医学会感染病分会人工肝与肝衰竭学组全国委员”、“全国肝病科普咨询专家”、“全国疑难及重症肝病攻关协作组第三届委员”、“湖北省医学会感染病分会常委”、“湖北省中医中药学会肝病专业委员会常委”，十堰市肝病学会主任委员。
    承担以湖北省自然科学基金项目为代表的科研项目18项，获得湖北省重大成果证书12项，获得湖北省科技进步3等奖，十堰市科技进步奖8项，以第一作者（通讯作者）发表论文126篇（其中SCI收录2篇，中华系列2篇，核心期刊68篇，余为统计源期刊）。