2013年的某一天,患者黄先生的身上开始间断地出现红色的斑点,不痛不痒,过段时间这些斑点会变成青黑色,黄先生以为是平常的皮疹,没有在意,后来牙龈开始没有原因地出血,且血流不止。黄先生立即到当地医院就诊,血常规提示血小板减少。为确诊病因又辗转到上级医院,经过检查诊断为特发性血小板减少性紫癜。自此,黄先生开始了与病魔长达5年的斗争。
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多,以及缺乏任何原因为特征。成人ITP自发缓解很少,1/3的患者常常迁延不愈,约5%的患者可死于颅内出血。黄先生积极地接受治疗,使用过糖皮质激素、大剂量的丙种球蛋白、甚至切除了脾脏,过程花费巨大,但病情并没有得到控制,反而发展为难治性特发性血小板减少性紫癜。
抱着尝试的心态,黄先生来到了6163am银河线路血液内科,经过覃骏主任与李红主任的探讨,很快确定了治疗方案。先给予血浆置换术去除患者血液中的抗血小板自身抗体,结合长春新碱药物治疗,不到一周的时间,黄先生的血常规提示血小板已达到了安全值,可以出院了。
日前,黄先生带着感激的心情,为血液内科全体医务人员送上了锦旗。
血浆置换术是指,血浆中含有病理性抗原、抗体、免疫复合物、蛋白质、炎症介质、毒素、毒物等成份,并引起相应临床症状者,均可采用血细胞分离机进行血浆置换术。适用的病症如:溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、甲亢危象、中毒、血液高粘滞综合征等。目前,血液内科拥有最先进的血细胞分离机,并已成功进行了200例以上。
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(血液科 郭淑珍宣)