我院超声胃镜下细针穿刺术成功解除纵膈疾病患者病痛

发布日期：2017-03-27 作者：来源： 6163am银河线路点击：

我院超声胃镜下细针穿刺术成功解除纵膈疾病患者病痛
该技术填补十堰此类手术空白

    3月2号，消化内科2病区成功为一名纵膈占位疾病的患者完成了超声胃镜下细针穿刺术，全程患者无任何痛苦。该项技术的成功开展，开启了我市超声胃镜下纵膈穿刺技术的先河，使我院内镜诊治水平有了新的飞跃，填补了十堰市该技术的空白。
    2月中旬，消化内科2病区的医生在为一名患者做电子胃镜检查时发现该患者食管距门齿约30cm处可见一1.0cm大小的隆起，表面光滑。是食管平滑肌瘤？间质瘤？囊肿？还是外压？单从普通胃镜来看，根本无法明确隆起来源性质，也就无法进行下一步的诊疗。
    看着患者及其家属焦虑与紧张的面孔，科主任卢光新立即安排医生尚瑞对患者进行超声胃镜的检查，协助明确隆起来源。结果超声发现：食管隆起处粘膜层完整，余结构消失，呈不均匀回声改变，更为棘手的是病变与后方纵膈内低回声团相连，病灶内部回声不均匀，病灶范围约2.6*1.6cm。
    若想弄明白纵膈病变性质，最好能进行纵膈穿刺活检。但目前临床纵膈穿刺多采用B超、CT、磁共振等影像学引导下进行，需要耗费大量的人力、物力，并且需要多学科之间的分工协调，操作不便，且由于纵膈内有大血管经过，万一处理不当将会导致大出血等情况，风险极高。
    为了消除患者及其家属的担忧，卢光新主任与尚瑞医生多次与患者及其家属沟通病情：拟进行超声胃镜下纵膈病变穿刺，并积极评估穿刺风险、制定穿刺方案、制定风险后挽救措施后，患者终于放下一颗忐忑的心，表示全力配合医生完成超声胃镜下纵膈穿刺术。
    3月2日下午2点半，一切准备就绪，在卢主任的主持下，在胃镜室各位专家的配合下，尚瑞医生在超声胃镜下用OLYMPUS-19G穿刺针穿刺到达病灶部位，反复抽吸10余次，后冲洗穿刺针取出组织条送病检，整个过程患者未诉任何不适。几天后，病检结果证实病灶为炎性病变，患者及其家属高悬的心总算落了地，同时也为消化内科2病区的精湛技术竖起了大拇指。
    据了解，这是我市唯一开展超声胃镜下纵膈穿刺的病例，在国内也是寥寥无几。该技术难度高、风险大，但在该院消化2病区强大的专家团队支持下，该技术的成功开展将有助于进一步扩大市人民医院消化内科内镜诊疗技术在省内的影响力。（金灵莉）

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