消化内科1病区成功开展内镜下微创治疗新技术

发布日期：2015-12-14 作者：来源： 6163am银河线路点击：

小镜子解决大问题
消化内科1病区成功开展内镜下微创治疗新技术——粘膜下肿瘤挖除术（ESE）

    近日，竹山县患者曹某及其丈夫将印有“医德医术赛华佗，心热似火如家人”锦旗及感谢信送到消化内科Ⅰ病区表示感谢。
     该患者因上腹部胀痛入院，外院胃镜检查发现胃底近贲门处可见一直径约2cm粘膜下隆起性病变，表面光滑。患者不愿意进行开腹手术，慕名找到消化内科Ⅰ病区王斌主任。行超声内镜检查后提示来源于胃固有肌层低回声病变，诊断为胃间质瘤。在麻醉科医师的配合下，消化内科Ⅰ病区刘颖副主任医师采用“内镜粘膜下挖除术（ESE）”，将瘤体成功剥离。手术创面完整，无出血、穿孔等并发症。术后，患者恢复良好，第3天即可进食流质，第10天正式出院。出院后，患者及家属为感激消化1病区高超技术和周到的护理同时送来锦旗及感谢信。
    消化道粘膜下肿瘤包括间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、神经鞘瘤、类癌等。共同特点是“长得深”，起源于消化道粘膜上皮层以下。因此，通过常规黏膜活检不能做出诊断，主要依靠超声内镜判断，确诊则需要切除后标本病理检查。患者通常无特异性表现，多在内镜检查时偶然发现?消化道粘膜下肿瘤以良性肿瘤多见，少数为恶性肿瘤，主要为平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和恶性间质瘤等。
    目前,国际上对于2 cm以下的消化道粘膜下肿瘤，多建议临床密切随访观察,而对2 cm以上的多行外科手术切除治疗。但对于患者来说,长期随访不仅会造成巨大的经济负担,也会带来沉重的精神压力,而传统的外科手术切除创伤大、住院时间长，对消化道正常功能的影响也比较大，患者术后的生活质量也会受到影响。
    随着消化内镜的发展，一项名为“内镜粘膜下挖除术（ESE）”的微创治疗技术诞生。这为消化道粘膜下肿瘤的治疗提供了新的方法。该项技术通过胃镜下手术器械切开病变表面的粘膜，充分暴露病变，可以完整剥离瘤体，最后用金属钛夹等缝合创面。患者无需开腹，术后恢复快，腹部不留瘢痕，并且保留了胃的完整性。该项技术是近年来刚刚兴起的内镜新技术，技术难度高，效果好，深受广大患者欢迎。

图为感谢信及锦旗

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