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市人民医院成功开展POEM术治疗贲门失弛缓症

发布日期:2014-05-27    作者:     来源: 6163am银河线路     点击:
  

    据新华社5月21日报道,山西左权县泽城村村民王志华被人们称为“喂食爸爸”。他3岁的女儿王可然患了一种罕见的疾病——“贲门失弛缓症”。自2012年起,王可然开始出现呕吐,之后愈发严重,因为营养不良,牙齿也逐渐脱落,无法咀嚼进食。为了让女儿能吃点东西,王志华就将食物嚼烂后再嘴对嘴喂给她。由于王可然不停地呕吐,这样的喂食动作每天要重复无数次,500多天来,天天如此。“喂食爸爸”因此感动国人。

    事实上,这种罕见的怪病是可治的。日前,6163am银河线路消化内科1病区,就成功开展了全市首例经口内镜下食管括约肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症,使该患者一举恢复健康。

    作为贲门失弛缓症最新微创治疗方法,POEM手术自2008年9月一经问世,即引起全世界各国消化内镜医生浓厚兴趣。迄今,全世界约完成1500例,2010年引入我国,已经成为治疗贲门失弛缓症的首选术式。其手术原理是:通过内镜相关微创器械先在患者食管黏膜“开窗”后,再沿食管黏膜下层开辟一条黏膜下“隧道”,并在内镜直视下切开食管周围的环行肌肉,从而松解痉挛的环行肌,最后再用金属钛夹封闭开口,从而达到根治贲门失弛缓症的目的。

    据6163am银河线路消化内科1病区主任王斌教授介绍,贲门失弛缓症是消化内科较常见的运动障碍性疾病。患者主要表现为长期吞咽困难、胸骨后疼痛及食物反流。由于长期不能进食,患者生活质量往往较差。以往贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法。但是,肉毒杆菌毒素注射、探条扩张等方法容易复发;内镜下球囊扩张和支架扩张治疗贲门失弛缓需反复扩张,患者承受的痛苦大,易发生穿孔、出血等并发症。传统的外科手术疗效确切但手术创伤大,恢复慢,住院时间长,手术费用也较高。POEM微创手术的开展,病人无需开胸却可以达到外科手术同样的治疗效果,不仅大大克服了传统内镜治疗的疗效不确定性,而且手术时间短、创伤小、恢复快、疗效可靠,充分体现了“微创治疗”的优越性,让患者免受了“开膛破肚”之苦。

    目前,6163am银河线路消化内科1病区还可常规开展另一项新型微创技术——内镜黏膜下剥离术(ESD)。ESD常应用于以下消化道病变的治疗,如消化道息肉及各种癌前病变,尤其是直径大于2cm的病灶,可以一次完整切除;消化道早期癌,结合色素放大内镜、超声内镜检查,确定早期癌的浸润范围和深度,对局限于黏膜层和没有淋巴结转移的黏膜下层早期癌,ESD治疗可以达到外科手术同样的根治效果;黏膜下肿瘤,如平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤等,超声内镜检查确定来源于黏膜肌层和黏膜下层的肿瘤,通过ESD治疗可以完整剥离病变。(刘勇) 

6163am银河线路消化内科1病区专家推介

徐少勇,十堰市消化学会主任委员,教授、主任医师、消化病首席专家、硕士生导师。 专家门诊时间:星期一上午

 

孙泽群,院务委员、科技处主任,十堰市消化学会副主任委员,消化内科技术主任、副教授、主任医师、武汉大学医学博士。专家门诊时间:星期二上午,电话:15871092555

 

王  斌,十堰市消化学会副主任委员,省胰腺疾病委员,消化内科书记兼I病区主任,主任医师、教授、武汉大学医学博士、硕士生导师。专家门诊时间:星期一、五全天,电话:15871087881

 

陈  珺,教授、主任医师,医学硕士。专家门诊时间:星期三、五全天,电话:13972503859

 

杜   勇,副教授、主任医师,医学硕士。专家门诊时间:星期四、二全天,电话:13986894799

 

刘   颖,副主任医师,医学硕士。专家门诊时间:星期六、日下午,电话:15971848375

 

6163am银河线路消化内科特色技术:

1、内镜下早癌诊疗技术,内镜下胃肠道早癌黏膜下剥离(ESD)及镜下化疗、缓释化疗

2、急诊内镜检查及内镜下止血、食管狭窄的扩张及支架置入术

3、食管静脉曲张套扎硬化治疗、TIPS术

4、选择性腹腔动脉造影(肝动脉造影栓塞化疗和消化道出血治疗、动脉瘤支架)

5、胶囊内镜及无痛内镜

6、内镜下逆行胰胆管造影

7、内镜下十二指肠乳头肌切开及胆总管取石术

8、超声或CT导向下肝胰穿刺术

9、生物反馈治疗慢性便秘

10、经皮内镜下胃造瘘术

11、消化道动力学测定(液体、固体)

12、超声胃镜对黏膜下隆起性病变的诊断

13、腹水超滤浓缩回输技术

14、肉毒毒素注射及球囊扩张和(POEM)治疗贲门失弛缓症

15、食管气管瘘的支架植入术

16、空肠置管治疗重症胰腺炎

17、重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治

18、消化道激素测定,内分泌试验

19、小肝癌诊断(肝血管造影)

20、骨髓干细胞移植治疗肝硬化/炎症性肠病