一般成人总血量大约4000毫升左右,短时间内丢失总血量的三分之一(约1300毫升)时,就会发生休克。如果丢失总血量的一半(约2000毫升)会有什么后果?答案是:组织器官将处于严重缺血状态,很快可导致死亡。
近日,市人民医院消化内科1病区就收治了这样一例高危病人。幸得专家艺高技精力挽狂澜,使该病人成功获救。
今年71岁的刘大妈有高血压病、冠心病、脑梗死等病史。 11月14日,因突发呕血5小时被送至我院消化内科1病区救治,王斌主任亲自接诊。凭着其20余年抢救急危重症患者的丰富临床经验,考虑其为NSAID(非类固醇类抗炎药)相关性溃疡溃烂血管,患者出血不止及再发出血可能性极大。因患者生命体征不稳定无法耐受急诊胃镜止血,于是先进行补液、输血、止血治疗,待生命体征稳定后再行胃镜下止血治疗。
第二天凌晨时分,刘大妈再次大量呕血,短时间内呕血总量近2000毫升,并伴意识丧失,心率达到140次/分,呼吸为30次/分,已出现低血容量性休克,随时有生命危险!
面对危情,王斌主任沉着冷静,一面安慰焦急的患者家属,一面指示医护人员迅速对患者建立中央静脉通道输液、输血,积极抢救患者生命。同时迅速联系胃肠外科、介入科等专家紧急会诊。
经过专家会诊,考虑到患者生命体征不稳定,行外科急诊手术风险太大,于是采取完善腹部血管CTA检查明确出血部位后,行介入栓塞治疗。消化内科1病区住院总医师刘勇亲自护送患者进行腹部血管CTA检查,结果显示患者为十二指肠降部小动脉出血,于是连夜对患者行介入胃十二指肠动脉栓塞止血术。2个多小时后,手术圆满完成,出血立即止住,随后被送入重症监护室进行监护治疗。
十天后,刘大妈病情稳定转回普通病房,在消化内科I病区医护人员的精心照料下迅速好转。
康复出院之际,刘大妈亲自将一面写有“医术精湛、服务周到”的锦旗送给消化内科I病区全体医护人员。她的儿子十分感激地说:“找6163am银河线路真是找对了,是6163am银河线路给了我妈第二次生命,我们永远都记得你们的精湛技术和高尚医德!”(魏刚)
图为刘大妈向消化内科1病区医护人员赠送锦旗