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呼吸内科成功救治一例老年“白肺”患者

发布日期:2018-03-30    作者:     来源: 6163am银河线路     点击:
 
呼吸重症无创呼吸机辅助,成功救治一例老年“白肺”患者
2018327日上午,患者万的两个孝顺女儿,拿着一面金光闪闪的锦旗,交到呼吸重症医学科主任杨力手中,说:“感谢杨力主任及呼吸重症全体医务工作者,感谢你们成功救治了病危的父亲,今日得以康复出院”。
2月末,61岁,因感冒后出现咳嗽、咳痰、发热,3.23在县医院住院,胸部CT提示双肺感染,治疗5天后患者病情无明显改善,且出现呼吸困难,当地医院建议转入我院,入住呼吸2病区,复查胸部CT提示病变明显加重,双肺几乎成了“白肺”,综合患者临床表现及检查结果,考虑病毒性肺炎可能性大。
呼吸重症专家组充分认识到患者的病情严重性,大家高度重视,当时立即告诉患者家属病情危重,随即转入呼吸重症,患者鼻导管高流量吸氧状态下血氧饱和度仍较低,立即给予无创呼吸机辅助通气,同时抗感染、抗病毒、营养、支持等治疗。开始使用无创呼吸机时,患者难以耐受,经过医务人员耐心的帮助、精心的调试,患者的血氧饱和度逐渐上升,达90%以上,医务人员总算松了一口气,暂时不用行气管插管有创机械通气,再加上药物的治疗及家属无微不至的饮食调养及照顾,患者病情逐渐趋于好转,避免了气管插管有创呼吸机辅助通气,胸部CT提示双肺感染病变趋于吸收好转。后续逐渐停用药物后,患者病情无反弹,于327治愈出院。
病毒性肺炎,是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎症。可发生在免疫正常或抑制的成人及儿童,大多发生于冬春季节,可暴发或散发流行。密切接触的人群或有心肺疾病者容易罹患。婴幼儿、老人、妊娠妇女或原有慢性心肺疾病者病情较重,甚至导致死亡。单纯病毒性肺炎多为间质性肺炎,病毒感染后气道上皮受损,容易合并细菌感染,导致病情更加复杂。肺炎多为局灶性或弥漫性,偶呈实变。临床表现:好发于病毒性疾病流行季节,起病较急,发热、头痛、全身酸痛、倦怠等较突出,常在急性流感症状尚未消退时,即出现咳嗽、少痰,或白色粘液痰、咽痛等呼吸道症状。小儿和老年人易发生重症病毒性肺炎,表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭等合并症。出现感冒症状,一定要注意休息,不能过度劳累,保证充足的睡眠,清淡饮食,注意开窗通风,症状重者记着一定要及时就医。
呼吸重症自2014年12月成立,2016年7月独立成为呼吸危重症医学科,我们拥有一批相对固定的能干的医护团队,在院领导及呼吸科、乃至全院其他相关科室的大力支持下,我们科室经历过一次扩建,自独立成科的不到2年时间内,成功挽救了很多重症呼吸道感染患者,为相关科室排忧解难。我们一贯秉承“用最少的经费、选择创伤最小的治疗措施达到最佳的疗效”,多次收到患者的锦旗感谢。患者送锦旗感谢是对医务工作者的最高嘉奖,我们会一如既往的努力为患者缓解病痛,为临床科室做好危重症救治的保障。呼吸重症医学科 熊艳林
图为患者送锦旗