开栏语：健康呵护，从心开始。在首席专家、留美博士后王家宁教授的带领下，6163am银河线路心脏病中心目前已连续三届蝉联湖北省临床重点专科，在全省地市州医院中名列前茅，是鄂西北心血管领域当之无愧的领航者。中心不仅是国家住院医师规范化培训基地、首批获得湖北省心血管疾病介入资质的中心，同时也是省教育厅临床医学重点学科内科学教学基地。即日起，本报特开设“市人民医院心脏病中心特色技术巡展”专栏，和广大读者朋友一起，领略创“心”技术，感受贴心服务！
市人民医院心脏病中心特色技术巡展1：
张友恩：个性化CTO介入治疗，攻克冠心病“最后堡垒”
■记者 韩玉砚 特约记者 周玉池
人在步入中老年以后，心脑血管疾病多发，其中比较常见的就是冠状动脉造影硬化性心脏病（简称“冠心病”）。其中，冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变的介入治疗被称为冠状动脉介入治疗的最高领域之一。近年来，十堰人医心脏病中心心血管内科2病区在CTO介入治疗中，根据患者病变解剖结构，合理选择不同技术，手术成功率高达80%以上，行业内刮目相看。
68岁的市民刘先生（化姓）患有高血压、糖尿病病史多年。两年前，他开始出现发作性胸痛、胸闷，症状数分钟至一个小时，并向左上臂放散。近两月来，他的心前区疼痛较前加重，伴左上臂麻木，且较前频繁。
近日，为明确诊断和进一步治疗，刘先生来到十堰人医心脏病中心心血管内科2病区。病区主任张友恩组织科室人员进行了讨论，建议冠脉造影术。结果显示：该患者属于冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)。张友恩反复研究患者病变解剖特点，充分评估术中风险和手术获益之后，与患者、家属进行充分沟通，决定对其实行CTO正向介入手术。
尽管手术难度较大，张友恩及团队成员制定了周密的诊疗方案，凭借多年的慢性闭塞性病变治疗经验和高超的手术技巧，最终成功将患者闭塞多年的血管开通，不适症状当即得到缓解。随后，经过医护人员后续精心的治疗和护理，患者在术后五天康复出院。
CTO病变手术成功率较低、并发症发生率较高，被公认为冠状动脉介入治疗的难点和挑战，因此对于介入治疗的策略选择十分重要。近年来，该科室收治了很多像刘先生这样外院效果不理想的心脏病患者，大多数都取得了满意的治疗效果，手术成功率达到80%。
据了解，该病区发展冠脉CTO病变介入治疗至今，已有正向、逆向和正向夹层再次进入（ADR）三种介入治疗策略。“根据患者的具体情况、病变解剖结构等，合理选择不同技术，做到真正的CTO病变个体化介入治疗，在确保手术安全性的前提下，使患者的获益最大化。”张友恩表示。
除了比较基础的正向介入治疗；部分患者由于解剖结构等原因，正向介入治疗成功率比较低，那么从一开始就使用逆向介入治疗技术；临床中还有一些正向、逆向介入治疗均失败或无逆向介入治疗条件的病例，可以采用ADR技术。
近年来，多种冠脉介入治疗新技术的开展，使十堰人医的冠脉介入诊疗技术达到了国内领先水平。据了解，目前该病区近年来冠脉手术量逐年上升，全天候24小时开展急性心梗介入手术，取得良好效果及口碑。心脏中心2017年成为国家级胸痛中心，2019年7月成为全省地市级医院中首家国家级心衰中心。
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