心胸大血管外科治疗动脉粥样硬化有绝招

发布日期：2018-07-10 作者：qcwadmin 来源：未知点击：

我院心胸血管外科近日收治一名股动脉、腘动脉长节段闭塞症患者，患者左下肢跛行10年，近半年来患者左下肢麻木、胀痛、发凉。入院后行下肢动脉CTA显示：患者左下肢股浅动脉起始至腘动脉闭塞，胫前、胫后、腓动脉断续显影。经术前准备后，在介入下行球囊扩张及股动脉、腘动脉支架置入术。因患者左下肢病变长、闭塞严重，术中患者闭塞段血管开通困难，经右侧股动脉翻山开通股浅、腘动脉过程中，导丝无法回到真腔，遂选择从左侧胫前动脉逆穿，与股浅段留置导管会师，最终打通闭塞段血管，顺利置入股动脉及跨膝关节支架。术后患者左下肢皮温及足背动脉搏动恢复良好，避免了肢体坏死、截肢的风险。

下肢动脉硬化闭塞症（PAD）是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血。下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。早期可无明显症状，或仅有轻微不适，如畏寒、发凉等。间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症的特征性症状。表现为行走一段距离后，出现患肢疲劳、酸痛，被迫休息，休息后症状可完全缓解，再次行走后症状复现。若不及时救治，会发展至静息痛期、坏疽期，面临截肢危险。下肢动脉彩超检查可作为该疾病的初步筛查，下肢动脉CT血管成像（CTA）或数字减影血管造影（DSA）可进一步明确。该疾病目前首选的一线治疗方法为经皮腔内血管成形术、支架植入术，通过微创介入手术，可取的良好的临床效果。

我院心胸血管外科于2003年率先开展血管外科介入手术。经十余年发展，目前独立、熟练开展各类主动脉夹层腔内修复术，杂交手术，主动脉支架开窗手术，腹部分支血管夹层、狭窄介入手术，滤器置入术，四肢动静脉血管疾病的介入手术，疗效显著，受到患者一致好评。（心胸血管外科王波/王强）

图为手术前后对比

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