十堰人医专家为冠脉搭桥术后患者重开“生命之门”

发布日期：2018-07-06 作者：qcwadmin 来源：未知点击：

巧拆“不定时炸弹” 重建冠脉血运

十堰人医专家为冠脉搭桥术后患者重开“生命之门”

6月27日上午，76岁的谭大爷在家属陪同下将一面“医术精湛妙手回春”的锦旗送到心血管内科一病区医护手中，表达对心血管内科一病区的感激之情。

谭大爷在2004年因急性心肌梗死置入支架，术后因三支病变及支架内再狭窄行冠脉搭桥治疗，胸痛等症状时有发作。2018年5月患者突发急性左心衰、端坐呼吸，经心血管内科一病区纠正心衰后，行冠脉造影提示：右冠重度狭窄，桥血管完全闭塞，前降支慢性闭塞，桥血管次全闭塞。患者已经不再适合冠脉搭桥手术，唯一的机会是尝试再次介入治疗，但患者年龄大，手术风险大；多支血管病变，前降支支架内闭塞时间太长，手术失败可能性大、风险高。

在患者家属的强烈要求下，心血管内科一病区进行了科内会诊，赵继先主任、张焕鑫副主任、李波主治医师手术团队经充分讨论，决定采用介入手术治疗开通患者自身的原装闭塞血管，实现“血运重建”。手术过程分“两步走”：即先处理右冠状动脉狭窄，然后择期处理左冠策略。

6月20日患者如约再次入院，经过两个小时的精细操作，克服闭塞病变无残端和纤维帽极厚难以突破等困难，导丝顺利通过原支架部位，开通闭塞长达14年的左冠状动脉，实现了冠脉完全血运重建，拆除了危及患者生命的“不定时炸弹”，术后患者恢复良好出院。

据李波主治医师介绍，冠脉搭桥是解决冠脉多支、严重病变的常规有效手段，但由于用于搭桥的大隐静脉桥血管平均退化时间为8年，10年通畅率约为50-60%，一旦桥血管闭塞，进行第二次冠脉搭桥机会基本为零。这就意味着，冠脉搭桥移植的血管只能维持十年左右寿命。十年之后，患者只能饱受病痛折磨，消极等待“死神”降临。此次手术的成功开展，为冠脉搭桥术后桥血管闭塞患者重开希望之门。（心血管内科一病区）

图为患者送锦旗

图为手术过程

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