反复胸痛四处求医
顽疾得除感谢人医
郧县胸痛患者向我院心血管一病区送锦旗致谢

    近日，家住郧县的燕先生特地赶到我院心血管内科一病区，把写有“病员的恩人患者的希望  ”的锦旗送至该病区医护人员手中，以表达衷心的感激之情。
    燕先生五年前的一次“急性心肌梗死”在外院被误诊为“胃病”进行治疗，后期因症状缓解并且未影响体力活动就没有做进一步的相关检查，院外只是用一些口服药物维持治疗。近期因反复出现活动后（快步走、爬楼梯、上坡）出现胸痛。患者终因难以忍受反复的病痛折磨，于外院行冠脉增强CT检查，结果显示左侧冠状动脉两支血管慢性完全闭塞，剩余唯一的右冠状动脉也是重度狭窄，医生告知其因病变过重，很难通过介入治疗以放支架的形式疏通闭塞的冠脉血管，唯一的建议是开胸行“搭桥”手术。
    在辗转求医过程中，患者闻讯得知6163am银河线路心内血管一病区对治疗复杂心脏病经验十分丰富。燕先生抱着最后一丝希望来到该科病房，希望能够通过植入支架缓解其病痛。得知其相关情况，医护人员很快安排患者入院，张焕鑫副主任及李波主治医生立即为患者安排经桡动脉行冠脉造影术，结果显示：三支心脏血管病变极为严重，有两支已经完全闭塞，伴有严重的钙化，手术难度极大，但心内一手术团队（张焕鑫李波张正楠）凭借多年丰富的慢性闭塞性病变的治疗经验和高超的手术技巧，最终成功将闭塞多年的血管开通，术中植入支架两枚，患者的不适症状当即得到缓解，经过医护人员后续精心的治疗和护理，患者在术后五天康复出院，为表示感谢患者家属私下包了一个2000元红包，被赵主任婉言谢绝。
    心内一病区的张焕鑫副主任介绍说，冠状动脉慢性闭塞（CTO）病变指原冠状动脉完全闭塞，经冠状动脉造影证实前向TIMI血流0级，同时其闭塞时间≥3个月的病变。研究表明，尽管一些CTO病变具有良好的侧枝循环，在静息状态下侧枝血管能维持心肌的存活，但当心肌需氧量增加时，这些侧枝血管仍不能提供足够的血流，从而导致患者生活方式受限、生活质量下降，生存率降低。
    CTO治疗方案有药物保守治疗、介入治疗，及冠脉搭桥。如何恰当的把握CTO病变介入治疗的适应症，制定个体化的治疗策略，针对适合介入治疗的病例进行高质量的血运重建，是每一个从事冠脉介入的医生所努力解决的问题及前进的方向。
    近年来，我院心脏病中心在副院长、心脏中心主任王家宁教授的带领下，不断地加大中心人才培养和学科建设，加强与院外知名专家学术交流的力度，不断开展新技术、新业务（逆向导丝技术成功开通冠状动脉慢性完全闭塞病变CTO、左主干病变介入治疗、严重钙化病变的冠脉旋磨技术、严重心衰患者CRT植入、冠状动脉旁路移植术等）
    该科收治了很多像燕先生这样外院效果不理想的心脏病患者，大多数都取得了满意的治疗效果。
    因此，对于冠心病的有效预防和治疗方法：早期识别，早期诊断，早期治疗。（心血管内科一病区 刘柳）