风雪中与死神赛跑 球囊反搏为心添动力
心脏病中心Ⅲ病区成功救治一例高龄危重心肌梗死患者
12月25日晚上20：00，天空零零散散的飘着雪花，当大家正沉浸在祥和的圣诞节中，心脏病中心三病区主任张涛接到一个来自竹山县的求救电话：“张主任，我父亲患心肌梗死，在竹山县医院ICU抢救，病情危重，请求转至6163am银河线路……”张主任接到电话后，立即安排科室有经验的医生和护士以及120救护车冒着风雪连夜赶往竹山将患者接回。
原来，76岁的蔺大爷当天早上7点在家干活时突发心肌梗死，由于老人家平时没和儿女住在一起，到达当地医院时已错过了最佳治疗时机，耽误了病情，当地医院给予积极处理后血压仍然只有80/50mmHg，心跳也只有50次左右，病情危急赶紧向我院心脏病中心三病区主任张涛求助。
转回我院心脏病中心CCU时已是凌晨2点，张涛主任和谭利国副主任早已在此等候，第一时间上前迎接。当时，由于患者缺血面积大，心衰严重，双肺大片湿罗音，端坐呼吸，不能平卧，经过积极的药物等干预措施后，血压和心跳也不能维持，是严重“泵”衰竭和心源性休克的表现。临床经验丰富的张主任和谭主任当机立断，为其植入一个“泵”——主动脉内球囊反搏（IABP），这才让患者血压升起来，各项生命体征也平稳下来，为冠脉造影、支架植入开通生命线争取了宝贵的时间和条件。
近日，蔺大爷已度过危险期，转入普通病房。查房时，他拉着张主任的手感激地说：“谢谢您，张主任，是你们救了我，给了我第二次生命，但这里是我重获新生的地方，你们的救命之恩我不会忘记。”蔺大爷说完，早已热泪涌眶。
据心脏病三病区主任张涛介绍，主动脉内球囊反搏(IABP)是由固定在导管的圆柱形气囊构成，将其安放在胸主动脉内。当心脏舒张时气囊充气，心脏收缩时气囊放气。由此产生双重血液动力学效应：心脏舒张气囊充气使血流向前，提高舒张压和冠脉的灌注。气囊在心脏收缩之前放气降低收缩压（心脏后负荷）从而改善了左室射血。相当于汽车发动机的涡轮增压器一样，为心脏增加更多的动力输出，为严重心衰患者提供更多动力支持。主动脉球囊反搏（IABP）的应用，在抢救急危重症心脏病患者，尤其是急性心肌梗死合并泵衰竭或严重复杂冠脉病变如无保护的左主干病变或严重三支病变介入治疗中具有重要地位。（简斌 马婷婷）
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