时间与生命的无缝衔接    智慧与技术的完美融合
市人民医院心脏病中心三病区治“心病”有绝招

 
    新年伊始，6163am银河线路心脏病中心三病区喜事连连，继连续开展多起区域领先的高新技术后，又接连成功救治了两名疑难危重心脏病患者，展示了强大的技术实力。
    案例一：25岁“奶茶妹”急性心肌梗死，心包穿刺引流救回一命
    25岁的“奶茶妹”小刘在卖奶茶时突发心痛晕倒、意识丧失，被紧急送往市人民医院急救。到院时，小刘呈心源性休克，已测不出血压，浑身冰凉，生命体征微弱，情况万分危急。急诊科紧急为其使用肾上腺素维持生命体征，根据心电图显示高度怀疑其为急性心肌梗死，遂立即联系心脏病中心，为其启动紧急抢救预案。
    心脏病中心三病区肖俊会主任在掌握患者病情后，当机立断，经过心梗急救绿色通道第一时间将患者送到了导管室。因处于休克状态，已摸不到患者股动脉搏动，难以完成血管穿刺，随时可能发生心脏骤停。经紧急抗休克治疗，短短5分钟内即完成冠状动脉造影检查，未发现血管堵塞，但X线显示小刘大量心包积液造成急性心包填塞。时间就是生命！与患者家属简要沟通后，肖主任立即上阵实施心包穿刺手术，将患者心包带血性积液引流出150毫升，病情随即好转，各项生命体征逐步恢复，脱离了生命危险。
    心包填塞是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙，既心包腔内由于血管损伤或者心脏破裂导致血液积存其中，由于心包弹力有限，导致限制心脏跳动。普通的徒手心肺复苏根本无效，极易急速致死，因此心包填塞一旦出现必须争分夺秒抢救。“如果没有丰富的经验和过硬技术，再按照常规流程检查诊治，这个病人估计就是华佗在世也无力回天了。”肖俊会主任说。
    案例二：打通七旬患者完全闭塞血管 智慧和技术的完善融合
    由外院转入的70岁患者王大爷，十年前做了肾移植手术，此次因反复胸痛，被诊断为严重冠心病，冠脉造影呈现三支病变，其中一支是慢性完全闭塞性病变，需要疏通闭塞血管填放支架。
之前，王大爷在外院治疗时由于手术难度大，不仅没有成功反而对血管造成了极大损害，制造了很多夹层假腔，为后来的治疗带来极大难度。
    心血管慢性闭塞性病变（CTO）是一项“高大上”的心脏介入手术，因其成功率低、并发症高，被称为冠脉介入治疗的最后堡垒，是世界性难题。患者由于血管闭塞形成时间较长，血栓变硬，加上阻塞距离长，外院干预治疗失败后造成的夹层假腔都给手术带来极大困难，导丝难以穿过堵塞部位，反而极易通入假腔。凭借此前在慢性闭塞性病变介入手术中积累的丰富经验，肖俊会主任结合造影图，运用专业技术手段，突破重重困难，最终顺利打通了患者闭塞的血管，手术非常成功。考虑王大爷之前做过肾移植手术，肾功能缺失，专家组术前就对其进行充分地水化治疗，术中严格控制造影剂的使用，减少了手术对肾功能的影响，受到患者及其家属的高度赞誉。
    6163am银河线路心脏病中心作为国内不多的掌握CTO治疗技术的专科之一，吸引了各地患者慕名而来，每年成功开展此类手术数十例，给许多没有希望的患者点燃了生命的希望。并以其突出业绩，先后多次在国际、国内相关学术大会上交流。2014年，更首次登上第12届中国冠心病介入论坛大会交流，得到大会主席吕树铮及与会代表一致好评，多次荣获CTO介入领域荣誉证书。
    （李明政）

图为心包引流导管引流积液

图为慢性闭塞性病变术前造影

图为慢性闭塞性病变术后造影

图为广东省人民医院霍英东心脏中心陈纪言教授（右）向肖俊会主任颁发CTO介入荣誉证书

图为心血管网专题报道肖俊会主任手术案例

6163am银河线路心脏病中心专家团队推介

首席专家：王家宁 市人民医院心脏病中心主任
主任医师、教授、博士后、博士生导师、国务院特殊津贴专家，湖北省高层次海归人才“百人计划”人选，十堰市唯一的湖北省新世纪高层次人才工程第一层次人才。在缺血性疾病的血管生成基因治疗、干细胞治疗和细胞穿透肽介导的抗氧化酶防治缺血再灌注损伤的研究方面贡献突出。
专家门诊：周二上午

肖俊会，6163am银河线路心脏病中心Ⅲ病区主任、主任医师、副教授，旅美学者。擅长心血管内科急危重症的诊断及治疗；心脏血管疾病的介入性诊断及治疗，尤其是心律失常的介入性诊断及治疗。鄂西北地区心血管内超声技术第一人。
专家门诊：周四全天

张友恩   市人民医院心脏病中心2病区主任，复旦大学医学博士，副主任医师。主攻心血管内科疾病的诊断与治疗，擅长心血管疾病的介入诊断与治疗。
专家门诊：周三全天

赵继先   市人民医院心脏病中心1病区主任，副主任医师。擅长心血管疾病的介入治疗，如冠状动脉造影术、冠状动脉球囊成形和支架植入术、起搏器植入术、心律失常射频消融术、先天性心脏病的介入封堵术等。
专家门诊：周五全天

王磊 市人民医院心脏病中心2病区副主任，武汉大学医学博士,主治医师。擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病、心律失常等疾病的规范化诊治以及冠脉造影及支架植入、心脏起搏器、射频消融等各种心血管介入诊疗手术。

江海   市人民医院心脏病中心心胸血管外科主任，副主任医师。擅长各种先天性心脏病的矫治术、瓣膜成形术及置换术，主动脉夹层的手术及介入治疗。
专家门诊：周一、三、五全天