患者心肌梗死心脏骤停危在旦夕
专家通力合作分秒必争成功救治
市人民医院急诊PCI术为心肌梗死患者重启“生命之门”

 
    8月18日上午，来自竹山县的杨先生一家三口将写有“赞名医名科 颂医德医风”、“救死扶伤 恩重如山”的两面锦旗送到他的“救命恩人”——心脏病中心和重症医学科医护人员手中，由衷感谢医护人员给了他第二次生命。
    “我就像死过去了一回，多亏你们救了我的命”。杨先生回忆起当时的情形感激地说。7月23日晚17时左右，杨先生突发胸闷、胸痛、伴大汗、呼吸困难，被送至6163am银河线路急诊科救治。急查心电图提示急性心肌梗死，值班医生立即给予建立静脉通道、对症药物等处理，并立即联系心脏病中心专家参与会诊。
    然而患者意识丧失、呼之不应，室速、血压测不出，心电图示患者ST段明显升高，患者出现心脏骤停，生命危在旦夕，唯有行急诊PCI（冠状动脉球囊扩张支架植入术）才能挽救患者。
    时间就是生命。在告知患者家属病情并征得同意后，肖俊会主任要求立即启动急诊PCI绿色通道。
    经过急诊科、心脏病中心及重症监护室多位医护人员的积极抢救，10分钟后患者心跳恢复。随后，在呼吸机辅助呼吸、临时起搏器等支持下行急诊PCI手术。经过1个多小时的积极抢救，患者脱离危险，一天后醒过来并转入普通病房进行康复治疗。
    据肖俊会主任介绍，急诊PCI虽然具有诸多优点，但其毕竟是一种抢救性的治疗手段，其死亡率可高达5%，因此应当重视术前、术中及术后的每一个环节，力求迅速、安全和有效。该例手术的成功实施，标志着市人民医院在多学科联合救治急危重症心肌梗死患者方面达到了畅通无阻高效，同时代表着我院心脏病中心介入治疗已经达到国内先进水平。
    据了解，急诊PCI手术是目前国际上抢救心肌梗死病人最新、最有效的手段，能减少心肌梗死的并发症，对提高存活率、降低死亡率和致残率都有重要意义。开展急诊PCI手术，成功率达到95%以上，发病12小时之内，实施急诊冠脉内支架植入术是目前唯一有效的治疗措施。
    专家提醒，胸痛是冠心病或主动脉夹层的危险信号之一，一旦出现胸痛，应立即到医院就诊，进入医院的心梗绿色通道行急诊介入手术，一般60分钟内就可以完成重建"血运"，这样做可大大降低心梗死亡率。(陈彦文)
    何为急诊PCI术（冠状动脉球囊扩张支架植入术）
    急诊PCI术，是指在患者发生急性心肌梗死后12小时内进行的冠状动脉血运重建，首先在心脏导管室为患者行冠状动脉造影术，找出冠状动脉“罪犯”血管及其病变部位，对病变部位行经皮冠状动脉腔内成形术和植入支架，使闭塞的血管得以再通，梗死相关心肌得以及早的再灌注和功能恢复。可以说，急诊PCI术为挽救急性心梗垂危的生命在最短的时间内构建了一条绿色的通道，提高了危重症病人的抢救成功率。

图为患者杨先生一家三口向医护人员赠送锦旗感谢救命之恩