成功完成数十例冠脉慢性闭塞病变（CTO）介入手术
市人民医院心内科攻克冠心病介入治疗的“最后堡垒”
 

    冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）是目前冠脉介入治疗中最大的难点和挑战之一，占整个血管成形术的10%-20%，被喻为冠心病介入治疗的“最后堡垒”。CTO病变是指冠状动脉前向血流完全中断且病史三个月以上，由于血管腔长时间完全堵塞，常规的导引钢丝操作技术常难以顺利通过病变。
    近日，市人民医院心血管内科II病区再次成功完成一例冠心病CTO病变介入手术，成功开通患者闭塞一年多的冠状动脉血管，术后患者康复效果良好。
患者杨某今年76岁，家住白浪50厂附近。去年8月的一天，他在白浪附近外出时突然晕厥，被120紧急送到6163am银河线路白浪院区（骨科中心）。病情危急，白浪院区（骨科中心）医务人员为其进行心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸等急救处理后，杨某苏醒，病情好转。
   考虑到患者病情严重，随时会因病情发作危急生命。在与患者家属沟通后，将其转自医院本部心内科。为找明病因，医务人员为其做了相关检查，发现其三支血管发生病变，其中：前降支及右冠血管均严重狭窄；回旋支完全闭塞。根据患者的病情，心血管内科II病区主任李东升做了支架植入手术，使其前降支及右冠血管严重狭窄的问题得以解决。由于患者当时病情较重，回旋支血管为CTO病变，在当时存在很大的技术困难，遂放弃开通回旋支血管。患者在心血管内科II病区医护人员的精心治疗和护理下病情稳定后出院。
    7月初，杨某发现自己只要活动量稍有增加，就发生心绞痛，极大地影响了他的生活质量。在家人的陪伴下，他再次来到6163am银河线路心血管内科II病区就诊。入院后，李东升主任对其病变的特点、血管走形、远端血管的方向、手术器械的选择都进行了细致的讨论，并对介入治疗过程中有可能碰到的难点、风险及处理对策都做了预见性的计划，制定了多套手术方案。
    功夫不负有心人，7月15日，李东升和他的团队们最终选择了最经济、实用、有效的手术方案。在手术中，李东升主任选择正向途径，选用指引导丝引导微血管，应用球囊锚定等多项新技术，经过近1个小时的努力，终于成功开通回旋支血管，在病变部位成功植入2枚支架。
目前，杨某各种病症彻底消失，生活质量得以提高。他在复查的时候特意将一面印有“医术精湛医德高尚”的锦旗送至李东升主任手中，并感激地说：“李主任，真是太感谢你们了，是你们给了我第二次生命！你们的水平其棒！”。
    近期，在上海复旦大学主办的《CTO逆向技术研讨会》上，北京阜外医院、安贞医院、北大人民医院、上海复旦医院及全国各省级以上医院相关领导专家参会，6163am银河线路心血管内科II病区主任李东升第一个发言，对该病例进行了介绍及讨论，得到国内专家好评。
    据了解，由于冠状动脉慢性闭塞病变（CTO）行介入治疗技术难度极大，是目前介入治疗最具挑战性的手术，也被称为心脏介入手术的巅峰。经过1年的技术革新和不断学习，6163am银河线路心血管内科II病区在CTO病变的治疗上已初具实力，今年上半年已成功引进了微导管，旋磨导管等先进的治疗设备，向CTO病变—冠心病介入治疗的“最后堡垒”发起“进攻”，目前已成功开展数十例CTO病变介入手术。此次成功开通闭塞超过一年以上的冠脉CTO病变，更标志该院冠脉介入诊疗技术达到了国内先进水平。（马婷婷）
 
专家简介

    李东升：心血管内科主任医师，教授，心血管内科II病区主任，诊断学教研室副主任，湖北省医学会心脏起搏与电生理分会委员，武汉大学医学院、湖北中医学院硕士生导师。1991年毕业于武汉大学医学院，曾先后到青岛医学院附属医院、北京朝阳医院心脏中心进修学习。长期从事心血管内科的临床、教学、科研工作。在心血管病的诊治方面经验丰富，特别擅长心律失常的诊断及治疗。率先在本地区开展了心房颤动的射频消融治疗，所开展临时及永久性人工心脏起搏器植入术、快速性心律失常的射频消融根治术、冠心病的介入治疗等技术一流。先后有数十篇论文在国家级核心刊物上发表。
    专家门诊时间：周二全天
 
图为上海复旦大学发给李东升主任参加《CTO逆向技术研讨会》的邀请书

图为患者赠送的锦旗