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肠镜检查前，如何进行高质量的肠道准备？

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2023年全球最新癌症负担数据显示，2023年中国癌症新发病例数前三的癌症分别是：肺癌82万，结直肠癌56万，胃癌48万。随着肠道肿瘤发病率的逐年攀升，肠镜检查成为越来越热门的检查，而肠镜检查的准确性与治疗的安全性很大程度上取决于肠道准备的质量。清洁的肠道准备可以提高肠镜检查的速度，有效避免漏诊、误诊。那我们该怎样进行一个高质量的肠道准备呢？

一、什么是肠道准备?

肠道准备就是通过各种方法将大肠里的粪便和食物残渣尽可能地全部排出体外。这样做的好处：

①有利于发现病变

肠镜检查是通过一根带有摄像头的管子，从肛门伸到肠管里，摄像头拍摄到的信息会实时传送到显示器，以便医生发现肠管里有没有病变。

如果肠腔里的粪便和食物残渣没有排干净，粪便覆盖在肠黏膜的表面就会掩盖肠管上的小病变，很可能造成漏诊。

②避免手术污染

在进行结直肠手术时，需要切除息肉和其他病变， 如果肠道里有很多粪便，手术过程中就可能出现粪便污染腹腔和手术切口，甚至出现吻合口瘘等严重的并发症。

二、怎么做肠道准备?

①关于饮食

做肠镜检查的前一天，建议无渣流质饮食（可食用粥类、面食类、奶制品类；禁止食用蔬菜、豆类、带籽的水果，如叶子菜、火龙果、绿豆粥、木耳等）。便秘患者可提前2~3天进食少渣半流质饮食，术前6~8小时完全禁食水。

②关于停药

大多数药物，在肠镜检查晨可以用一小口水来服用。但有些药物需要调整，如胰岛素、口服降糖药、抗凝药物等，都需要提前告知医生，由医生来评估是否需要停药，停药多久。

③关于泻药

通常口服泻药的首选药物是复方聚乙二醇电解质散。聚乙二醇和水分子结合形成稳定的氢键，进入肠道之后使肠道的内容物的水分不会被结肠过分吸收，从而起到润滑肠道、软化粪便、促进结肠蠕动的作用。

喝泻药注意事项?

 ①遵医嘱服药

如早上做肠镜或手术，前一天晚上开始喝泻药;下午做肠镜，可以在当天早上喝泻药。

 ②喝泻药的速度

至少要在肠镜检查前5h开始喝泻药，喝药速度不可过快过急、每次量不可过多，以免影响继续饮水，如出现腹胀、药物呕吐而影响肠道清洁效果等，可多走动或轻柔腹部，以促进排便。多数情况下，患者在喝完泻药约2~3h左右排便完毕，如喝药1h后患者仍未排便，应在确认没有呕吐、腹痛等症状经医生评估之后才可以重新喝药，并密切观察，直至排便。最后排出的大便是黄色透明的无渣水样便就可以了。

③其他注意事项

喝完泻药之后就不能再进食固体食物了。无痛肠镜检查前2小时内禁止饮水，手术之前至少需要禁食水6—8小时。如在肠道准备的过程中出现头晕、心慌、手抖等低血糖的症状，遵医嘱建议服用无色的糖块。特别是糖尿病和年老体弱的患者，更应自备无色糖块。

排便结束后观察最后一次排便情况