小荷才露尖尖角 辨别清楚割才好

泌尿外科二病区健康科普之隐匿性阴茎

暑期即将到来，门诊常见家长们带着小男生前来咨询丁丁相关的问题，我家的孩子是不是包皮过长？到底要不要做手术？应该怎么做？...这是家长朋友最关心也是讨论最多的问题。目前需要“割包皮”的有隐匿阴茎、包茎、包皮过长这三种情况，而绝大多数家长并不能准确区分“包茎/包皮过长”与“隐匿性阴茎”，其实这两种情况的手术方式完全不同，如治疗不当会引发更大的问题，对男孩以后的健康造成严重影响。

一、如何正确辨别是包皮过长、包茎或是隐匿性阴茎呢？

1.包皮过长：是指阴茎的包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，但能上翻显露阴茎头及尿道口。

2.包茎：是指包皮长，将整个阴茎及龟头包住，龟头不能自然外露。同时还有包皮口狭窄，包皮不能上翻显露龟头。

3.隐匿性阴茎：是指具有正常发育的阴茎被隐藏在耻骨前脂肪垫下，只有一小段显露出来，在包皮的包裹下长得像个鸟嘴，外观看似阴茎短小的一类疾病。

二、包皮过长、包茎或是隐匿性阴茎有哪些危害呢？

1.包皮过长和包茎：包皮阴茎头粘连、包皮龟头炎，或因包皮口狭小，造成排尿不畅、排尿困难、尿细线及包皮嵌顿；包皮垢的反复刺激导致慢性炎症，增加阴茎癌发生的风险。

2.隐匿性阴茎：反复发作的龟头炎、细菌感染；合并包茎患者可能会影响排尿，出血尿线细、排尿困难等；随着年龄的增长，影响孩子心理健康，孩子会因为自己“丁丁”外观而产生自卑感；影响日后生长发育及性生活，甚至影响生育能力。

三、包皮过长、包茎或是隐匿性阴茎该怎么干预呢？

1.包皮过长或包茎：部分包皮过长或包茎随着慢慢长大进入青春期可以自己长好的，但是如果出现以下这几种情况建议尽早手术治疗：6岁以后，包皮口狭小，不能翻开显露龟头；包皮勉强能翻过来，但易发生包皮嵌顿；包皮口发生瘢痕化改变（颜色偏苍白，质地偏硬）；反复发作的尿路感染、包皮龟头炎（包皮红肿、疼痛、流脓）；排尿困难、费力，排尿时包皮鼓包明显。目前推荐的主流手术方式是包皮环切缝合术，切掉多余包皮，使阴茎正常裸露，建议在青春期前完成。

2.隐匿性阴茎：肥胖导致的隐匿性阴茎需要观察，不急于手术，患儿可通过减肥、上推包皮清洗观察到青春期有可能自行缓解。但如有以下情况则需手术治疗：包皮外口严重狭窄，上推包皮清洗保守治疗无效；阴茎体部皮肤严重缺失；影响患儿站立排尿，包皮不能上翻影响龟头清洁导致反复包皮炎或反复泌尿系感染，排尿困难；影响美观，严重影响患者及家长心理健康。对症采用隐匿阴茎延长固定术进行手术治疗，效果显著，大部分治愈后外观接近正常水平。

四、泌尿外科二病区在包皮过长、包茎、隐匿性阴茎诊疗方面的优势

1.专家团队各位成员经验丰富、根据患儿情况科学选择治疗方案；

2.手术方式均为微创手术，医生技术娴熟，操作细致、时间短，术后恢复快、预后美观，随治随走；

3.流程优化，就诊便捷，周一至周日均可预约，术后复诊换药无需挂号排队，其中隐匿性阴茎开开展日间手术(入院至出院48小时内）；

4.打造”欢笑手术间”，为患儿提供心理支持和舒适的氛围，让患儿在欢声笑语间完成手术。

5.术前术后医护人员无缝对接患儿及家长，提供耐心细致的咨询问诊服务。

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