“胃”你好吗？——带你了解“慢性胃炎”

发布日期：2024-03-08 作者：来源：点击：

消化疾病中心健康科普

“胃”你好吗？——带你了解“慢性胃炎”

慢性胃炎（chronic gastritis）是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，为最常见的消化系统疾病之一。本质是胃黏膜上皮反复受到损害使黏膜发生改变，最终导致不可逆的胃固有腺体的萎缩，甚至消失。该病易反复发作，不同程度地影响患者生命质量。

慢性胃炎一般可分为浅表性、萎缩性、肥厚性三种，浅表性胃炎可转变为萎缩性胃炎，且二者可同时存在;肥厚性胃炎为单独一型，一般不演变为其他类型。

为什么会有“慢性胃炎”？

慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤(如药物、酒精、十ニ指肠胆汁胰液反流)以及某些免疫因素和遗传因素等。在这些因素中，细菌感染需要引起特别重视。所谓细菌感染，指的是幽门螺旋杆菌( Hp感染)。Hp长期感染，可通过毒素、免疫损伤等机制，加重患者胃的损伤，甚至可以促进胃黏膜向胃癌方向发展。

“慢性胃炎”相关症状：

慢性胃炎没有特异性的症状，发作期和缓解期交替出现。常见症状为上腹隐痛、食欲减退，进餐后饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作。

检查方法：

胃镜及活检组织病理学检查是慢性胃炎诊断和鉴别诊断的主要手段。

1.内镜检查：胃镜检查是诊断慢性胃炎的最主要方法，对评估慢性胃炎的严重程度及排除其他疾病具有重要价值。

2.病理组织学检查：对慢性胃炎的诊断至关重要，应根据病变情况和需要进行活检。

3. 实验室检查：幽门螺旋杆菌检测，胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、Ⅱ以及胃泌素-17（G-17）的检测，血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平测定。

慢性胃炎如何治疗？

1、改善患者饮食生活习惯，对长期饮用烈性白酒、喝浓茶、浓咖啡或食用过酸、过辣、过热食物习惯的应戒除。应食用易消化食物，如：牛奶、新鲜水果、蔬菜等；不吃腌制食物，减少食盐的摄入量。同时，增加食物中的营养，如胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等抗氧化维生素，以及锌、硒等微量元素。

2、规律药物治疗。首先需要根除幽门螺杆菌(Hp) 感染，由于HP感染是慢性胃炎的致病因素，是肿瘤发生的危险因素，因此根治HP非常重要。其次可根据病人症状酌情予以护胃、促动力等药物。

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