便秘患者行肠镜检查/ 如何让肠道准备更充分

发布日期：2023-12-08 作者：来源：点击：

消化疾病中心科普——

随着生活水平的提高和生活方式的改变，慢性便秘人群数量呈逐年上升趋势，尤其以中老年患者居多。

据报道，便秘不仅仅影响着患者的生活质量，也在一定程度上增加了结肠癌的发病风险。所以，便秘患者尽早行结肠镜检查是十分有必要的结直肠癌筛查手段。但是，慢性便秘患者由于肠胃蠕动性差、排泄差使得肠道准备相当困难，肠道清洁度差不仅增加病变漏诊率，并且增加患者复查肠镜的成本，患者就诊体验感亦不佳。
为了确保肠镜检查的清洁度与质量，便秘人群如何提高肠道准备质量，是十分值得重视的问题。

什么叫做便秘

便秘患者是指排便次数、粪便量减少，粪便干结，排便费力、便次<3次每周的患者（慢性便秘病程大于6个月）。

便秘的病因及分型

发生便秘的原因复杂多样，不仅与生活方式息息相关，而且与消化道系统器质性病变有关，可通过结肠镜、钡灌肠、腹部B超以及病理检查等手段来区分器质性和功能性便秘。

便秘患者该如何进行肠道准备呢

1、限制饮食便秘人群尤其应注意控制饮食成分，提前三天避免食用瓜果蔬菜的粗纤维食物，可选择鱼、肉、蛋、粥、米饭等低渣食物，降低清洁肠道的难度

2、服用泻药的方案便秘患者可采用加大剂量分次服用方案，即3L泻药分次服用方案，检查前一晚8点服用一袋泻药加一升水，一小时内服用完毕。检查前4-6h，将另两袋泻药使用2升水配置，尽量一小时内服用完毕，保证清肠效果。

3、提前使用缓泻剂或促胃动力药物如患者为功能性便秘，可提前使用缓泻剂软化大便，降低肠道准备难度。一般便秘患者常用医嘱用药为：乳果糖口服溶液，患者可告知医生便秘病情，按需使用缓泻剂。

4、服药过程中注意充分活动便秘人群服药过程中应充分活动，以促进胃肠蠕动，如边服药边走动，服药期间顺时针按摩腹部等，均有利于胃排空，从而提高肠道准备效果

5、重视合并多种疾病的便秘人群肠道准备情况如便秘患者同时伴有卒中、糖尿病等多种肠道准备不合格高风险因素，应提前控制原发基础疾病，如控制血糖至正常水平后，再进行肠道准备，并实时监测排泄效果，便于追加补救方案。

6、肠道准备未落实补救方案研究报道，部分患者服药过程中容易发生恶心呕吐等各种不良事件，使得患者未能服用足够剂量，严重影响肠道准备质量。对此，请寻求医生的帮助。

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